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一、研究进展情况
主要内容：
一、研究计划总体执行情况及各子课题进展情况
1. 子课题一：积极老龄化与健康中国经济新常态及其发展战略
本项重点研究内容有老年慢性病的变化趋势、社会成本、老年人口红利对健康经济新常态的影响、全生命周期健康管理的评价指标和测算方法、健康中国的老龄金融发展战略等多个方面，以期支持我国医养事业和康养产业的健康发展，实现老龄人口红利。
本研究各项研究计划顺利推进，目前研究进展如下：
① 第一阶段理论研究、研究框架设计以及调研准备工作均已完成；
② 第二阶段前期调研数据的分析已完成，并形成2篇论文，均投在核心期刊，2篇已录用，等待排刊。
2. 子课题二：国民终生社会参与的公共政策和运行机制
① 积极就业子课题进展情况。完成积极就业政策文献梳理，构建积极就业促进指数，在互联网与大学生就业、养老服务劳动力市场国际政策、长期护理服务劳动力市场结构、老年人就业参与等方面取得了阶段性进展。共发表相关学术论文9篇、工作论文3篇，完成了预期阶段性研究目标。
② 调查研究及学术交流。收集积极老龄化背景下促进就业的政策，提升劳动生产率措施等文献梳理。参与第十四届社会保障国际论坛、社会保障学术大会2018年年会、医疗保障专业委员会第一次第四次会议等会议。
③ 成果宣传推介情况。
④ 研究中存在的主要问题、改进措施，研究心得、意见建议。
3. 子课题三：健康管理与医养保障的公共政策及运行机制研究
本项目期望通过研究研究，得出健康素质和医养保障的公共政策和运行机制，包括老年友好型城市建设及管理运行机制、积极老龄化的健康管理政策和运行机制、积极老龄化的医疗资源配置和运行机、积极老龄化及其居家养老服务体系构建、积极老龄化的康复与长期护理体系构建、积极老龄化的养老规划和理财服务规制以及老年人权益保障法的修订及其实施等七方面，以期支持我国医养事业和康养产业的健康发展，实现老龄人口红利。
本研究各项研究计划顺利推进，目前研究进展如下：
① 第一阶段理论研究、研究框架设计以及调研准备工作均已完成；
② 第二阶段前期调研数据的分析已完成，并形成3篇论文，均投在核心期刊，1篇已发表，2篇已录用，等待排刊。
二、调查研究及学术交流情况
国家社科基金重大项目《实现积极老龄化的公共政策及其机制研究》自2017年11月15日立项以来，已经召开了两次子课题开题报告会，完成了对三个子课题研究内容的论证和课题组成员任务分配。
1.子课题二开题论证会在清华大学医管院成功召开
2017年11月26日，国家社科基金重大项目国家社科基金重大项目——“实现积极老龄化的公共政策及其机制研究”（17ZDA121）之“积极就业政策专题开题会”在清华大学医院管理研究院成功召开。本次开题会是对项目子课题二“国民终生社会参与的公共政策和运行机制”的开题论证，会议邀请了子课题负责人东北财经大学副校长、博士生导师赵建国教授和东北财经大学公共管理学院老师李佳博士参加，清华大学出站博士后张丹、博士后廖藏宜、博士生赵欣彤、研究助理刘佳楠参与了开题会。开题会由清华大学就业与社会保障研究中心主任、医疗服务治理研究中心主任杨燕绥教授主持。
会中，杨燕绥教授提出，积极老龄化需要以健康人生和财富积累为基础，要将积极老龄化上升至国家发展战略，国家的公共政策和运行机制则应当尊重个人生命周期，为国民终生社会参与和财富积累创造条件，打造积极老龄化的人文生态和氛围。积极老龄化是国民终生社会参与的思想内涵，相关公共政策和运行机制是实现国民终生参与的外部条件。本项目的第二个子课题主要研究国民终生社会参与的公共政策和运行机制，研究如何延续第一人口红利和开发第二人口红利，打造国民增加就业和老年社会参与的利好环境，为实现老龄人口红利奠定基础，并通过相应的制度安排以积极地应对我国深度和超级老龄化社会的到来。同时，杨燕绥教授以PPT形式从“银色经济”概念切入，全面阐述了积极就业政策与运行机制的理论研究基础，提出要从实证视角论证“健康需求与供给机制”、“积极就业政策与运行机制”、“养老需求与供给机制”的内容。赵建国教授和李佳博士分别就课题的核心问题发表了见解。参会人员就第一人口红利的延续问题、第二人口红利的开发问题、子课题研究框架、研究内容设计、研究重点与难点、后续任务安排等做了深入讨论。
本次专题开题会主要讨论第二个子课题的相关内容，第二个子课题由东北财经大学副校长、博士生导师赵建国教授领导的科研团队完成。赵建国教授是我国较早研究就业保障与就业政策的青年学者，在公共管理、就业与社会保障、应用经济等方面学术成就丰富，在Energy Education Science and Technology、Advanced Materials Research、Advanced in Information Science and Services Sciences、《财政研究》、《中国人口科学》、《农业经济研究》、《统计研究》、《经济学动态》、《改革》、《社会科学辑刊》等国内外顶级学术刊物上发表学术论文数十篇，出版就业及医疗方面的专著14部，研究能力出众，研究功底扎实，发表成果丰厚，业内评价很好。子课题研究团队的其他成员还包括东北财经大学苗莉教授、赵秋成教授、李佳博士等。
2. 子课题一和子课题三开题论证会在清华大学医管院成功召开
2018年3月21日，国家社科基金重大项目《实现积极老龄化的公共政策及其机制研究》（项目编号：17ZDA121）之子课题一和子课题三开题论证会在清华大学医院管理研究院成功召开。本次专题会是对项目子课题一“积极老龄化与健康中国经济新常态及其发展战略”和子课题三“健康管理与医养保障的公共政策及运行机制”的开题论证，会议邀请了两个子课题的负责人清华大学医院管理研究院副院长薛镭副教授和清华大学医院管理研究院副院长邱亨嘉教授参加，清华大学博士后郭昱君、博士后廖藏宜、硕士生郭佳琪参与了开题会。开题会由清华大学就业与社会保障研究中心主任、医疗服务治理研究中心主任杨燕绥教授主持。
会中，杨燕绥教授详细介绍了本项目整体的研究框架，以及各个子课题的内容安排。根据项目既定的研究计划，杨燕绥教授就子课题一和子课题三的研究框架、研究重点、后续任务安排等与项目组参会人员做了深入讨论。在实现积极老龄化背景下，基于银色经济发展战略，子课题一要围绕健康需求、供给和价值，从全球、典型国家或地区和中国的视角展开深入研究，包括明确健康及健康管理的定义，如何促进健康投资、健康经济带动科技与产业发展，如何展开健康管理价值评估及形成有效的产值等。子课题三要从全球、典型国家或地区和中国的视角，深入研究中国老年康复和长期护理的公共政策与机制，包括界定老年康复和长期护理的定义，设计老年康复与长期护理制度，研究康护投资、科技及产业发展，进行康护价值评估，形成有效的产值等。最后，薛镭副教授和邱亨嘉教授分别就各自负责子课题的核心问题发表了见解。
本项目第一个子课题由清华大学医院管理研究院副院长薛镭副教授领导的科研团队完成。薛镭系清华大学医院管理研究院副院长、清华大学经济管理学院创新创业与战略系副教授、清华大学经济管理学院医疗管理研究中心主任，主要从事经济管理与医疗卫生服务战略及政策方面的研究。在国际国内顶级学术刊物上发表多篇论文，并著有《工商管理概论》《转型期的企业管理创新研究》《中国农村医改践行之路》等书籍。子课题研究团队的其他成员还包括中国科学院大学胡乃军老师、中国青年政治学院杨娟老师、华东师范大学路锦菲副教授、清华大学妥宏武博士生、于淼博士等。
第三个子课题由清华大学医院管理研究院副院长邱亨嘉教授领导的科研团队完成。邱亨嘉系清华大学教授、霍普金斯大学公共卫生学院合聘教授、学术科研成果丰硕，有上百篇文章收录于SCI/SSCI检索期刊。主要从事医院管理与运营、医养服务产业规划、医疗质量评价、卫生经济评估等方面的教学和科研工作。子课题研究团队的其他成员还包括清华大学刘跃华博士后、廖藏宜博士后、陈诚诚博士后、郭昱君博士后、关翎博士后等。
三、成果宣传推介情况
1. 段性成果突破1：《中国老龄社会与养老保障发展指数报告（2016）》专著完成（中国经济周刊发布）
2018年1月25日，由本项目首席专家杨燕绥教授主编、清华大学文科基金资助的清华大学民生保障与社会发展研究系列丛书之《银色经济与健康财富发展报告（2016）》一书完成终稿工作，拟于2018年上半年交由清华大学出版社出版。该书由一个总报告和三个子报告组成，总报告主要发布中国银色经济与健康财富发展指数（2015）及解读指数内容，主要内容包括银色经济与健康财富发展指数报告、积极老龄化国际共识与政策机构、欧盟人口老龄化发展报告解读；三个子报告分别为健康老龄化发展指数（2015）、老龄人口红利发展指数（2015）和中国养老保障发展指数（2015）。
银色经济与健康财富发展指数（SE&HW），始于2015年12月，其中养老金、医疗保障指标始于2012年12月，基点0.2000。银色经济与健康财富是基于不断增长的健康长寿的消费需求和约束条件，组织生产、分配、流通和消费的健康经济活动及其供求关系与代际关系的总称。银色经济与健康财富与健康财富指数基于积极老龄化的理念和架构进行构建，由社会健康、社会参与、社会保障三个维度构成，研究、发现和发布伴随不断增长的健康长寿的消费需求和约束条件的相关信息，通过大力发展健康教育、健康科技、健康产业，促进中国产业升级和经济转型，延续第一人口红利和培育第二人口红利，实现供需平衡、代际和谐，培育医养服务体系，实现国民健康长寿的愿望。银色经济与健康财富指数的意义在于引导老龄经济社会的健康发展，不仅要客观解释中国目前存在的未富而老、未老先衰、未备而老的问题，更要说明问题所在和解决问题的主要措施、路径和时间表。
目标和指标：本指数的目标在于通过健康促进及产业发展、社会参与和养老保障改善国民生命质量，延续老龄人口红利和培育老龄人口红利，促进健康长寿型银色经济与健康财富的持续发展。本指数的意义在与将银色经济与健康财富的理论转化为实践，形成积极老龄化的发展战略。银色经济与健康财富指数的架构（见表1）由健康老龄化、老龄人口红利和养老保障三个维度和17个一级指标构成，并衍生出3个一级单列指数、7个二级单列指数。健康老龄化作指标赋权值为0.3400、老龄人口红利赋权值为36%、养老保障赋权值为0.3200。
健康老龄化指数反映不断加深的人口老龄化过程，总和生育率、预期寿命，人均GDP水平、卫生总投入，健康促进及产业发展、医疗费用支出的状况，减少疾病、增加健康。基于中国人民健康长寿的愿望，评价国民的生命质量和生活质量。其中，健康促进及产业发展[含健康产业]为二级单列指数。
老龄人口红利指数从消费拉动经济的视角出发研究老龄人口红利问题，涉及积极就业、实际赡养比、养老资产、消费贡献、投资贡献、纳税贡献以及社会参与等。基于中国人民颐养天年的愿望，评价老龄人口拉动经济的贡献。其中，积极就业、养老资产为二级单列指数。
养老保障指数研究老有所养的基本制度安排，涉及养老金、医疗保障、医养服务。基于中国人民老有所养的愿望，评价中国养老保障制度。其中，养老金、医疗保障、医养服务为二级单列指数，养老金、医疗保障指数已连续发布4年。
数据与方法：数据来源以世界银行数据库、OECD数据库、欧盟框架研究报告、中国统计年鉴、有关部委发布的年度报告为主，也关注权威机构和正规学术机构发布的相关报告。基于国际社会共识，引用中国法律法规和国家发展规划确定发展目标和建立评价值，运用统计分析、目标测评、区间赋值等方法计算评价分值；对部分缺乏数据的指标，起始给予最低分，基于现状按照优、良、中、差进行评价。指数为1.0000，参评值为0.0001-1.0000，0.7500~1.0000区间为优、0.7400~0.5500区间为中、＜0.5400为差。
评价与解读：2015年中国银色经济与健康财富发展指数为0.5346 (0.2002+0.1853+0.1491)，处于差等区间（见表1）。具体情况如下：（1）健康老龄化赋权值0.3200,2015年指数0.2002，等于0.6256，处于中等区间。反映中国卫生医疗和健康管理的投入产出水平。2015年卫生总费用占GDP的6%，略低于中等收入国家水平；国民平均预期寿命超过76岁，高于同等人口老龄化国家的水平；但卫生医疗发展不均衡不充分的问题日益凸显，健康管理刚刚起步。（2）赋权值0.3600,2015年指数0.1853，等于0.5036，处于差等区间。反映中国劳动年龄人口就业参与率及其老龄人口资产结构的状态。2015年劳动人口年龄偏低，就业参与率较高[主要是中国女性就业率高，农村家庭联产承包视同就业]；大龄人员就业不足，养老积累不足；40后50后60后自有住房率较高，房价导致家庭资产结构欠合理；老龄人口红利有待开发。（3）养老保障赋权值0.3200，2015年指数0.1491，等于0.4659，处于差等区间。反映中国养老金、医疗保障、养老服务的水平和老年友好社会建设的程度。2015年养老金的均衡性和持续性问题凸显，医疗保障的社会治理有所改善；养老服务发展较快，但遇到公共治理和有效需求的瓶颈；老年友好型社会建设刚刚起步。
建议与展望：2015年以后，中国加速了积极应对人口老龄化和发展大健康经济的战略的形成，上述情况将有所转变。需要按照我国老龄社会发展时间表，在中国进入深度老龄社会之前（2025年），尊重银色经济与健康财富的发展规律，通过改革创新倒计时的解决如下问题：一是保持经济平稳较快发展，稳步提高人均GDP水平，改善劳动人口的人力资本状况，提高生产力、科技推动经济；二是坚持社会政策保底线原则，完善社会保障制度安排和服务体系，增加就业和改善老龄人口的资产结构，提高购买力、消费拉动经济；三是按照健康长寿的消费需求和约束条件，组织生产、分配、流通和消费的活动，和谐供求关系和代际利益关系。
2. 段性成果突破2：《中国老龄社会与养老保障发展指数报告（2017）》中国经济周刊发布
2019年5月，清华大学“银色经济与健康财富综合发展指数课题组”发布中国老龄社会与养老保障发展指数报告（2017）。
序
人口老龄化并非社会老化。健康长寿意味着社会稳定和经济发达。世界卫生组织于2007年提出“投资健康和构建安全未来”的倡议。人类进入人工智能和投资健康的银色经济时代，国民预期寿命可能超过100岁，国家要按照国民不断增长的健康长寿的消费需求和约束条件，组织生产、分配、流通和消费，实现供需平衡与代际和谐。1950年联合国发布了《人口老龄化研究报告（1950-2050）》，21世纪以来国际社会就积极人口老龄化达成共识，即身心健康、社会参与和社会保障，意在培育劳动人口红利和老龄人口红利。
十九大报告提出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。”课题组将积极老龄化与健康财富的理论架构、公共政策、社会实践融为一体，在《中国老龄社会与养老保障发展指数》发布三期（2012-2014）的基础上，于2015年版升级为《中国银色经济与健康财富发展指数》。2019年发布《中国银色经济与健康财富综合发展指数报告（2017）》。
2017年中国银色经济与健康财富综合发展指数为0.5718，比2016年0.5527增值0.0191； 比2015- 2016 年的均值0.5383增值0.0335。由此显示，2015年以后，未备而老的局面有所改善，积极老龄化的局面正在缓慢形成。健康促进和医疗保障两个指标连年增值。与此同时，养老金指标在贬值，是个亟待改善的短板。
正文
指数目标和指标体系。通过健康老龄化、老龄人口红利和养老保障三个维度，形成积极老龄化的理论基础和实践检验指标体系，促进我国银色经济的健康发展。本指数包括14个一级指标，内含9个独立指数、48个二级指标和若干三级指标，指标定义见《中国银色经济与健康财富综合发展报告（2017版），中国劳动社会保障出版社，2019》。指标采取等值赋权，少数意义重大指标加倍赋权。健康老龄化权重为32%；老龄人口红利权重为36%，以凸显人力资本和人口红利的价值；养老保障发展权重为32%。
数据来源与计算方法。数据来源以世界银行数据库、OECD数据库、欧盟框架研究报告、中国统计年鉴、有关部委发布的年度报告为主，也关注权威机构和正规学术机构发布的相关报告，对部分暂时缺乏数据的指标以基值起始。基于国际社会共识，引用中国法律法规和国家发展规划确定发展目标和建立评价值，运用统计分析、目标测评、区间赋值等方法进行计算。指数1.0000，基值0.0020，0.8500~1.0000区间为优、0.8499~0.7000区间为良、0.5000~0.6999区间为中、＜0.5000为差。
年度报告与实情解读。2017年中国银色经济与健康财富综合发展指数0.5718(0.2672+0.1574+0.1472)，比2016年0.5527增值0.0191；比2015-2016年的均值0.5383增值0.0335。2017年指数显示中国积极老龄化在慢速形成，2015年以后，未备而老的局面有所改善，但仍处于中等发展区间。其中，健康老龄化发展指数0.2672，比2016年0.2241增值0.0431；老龄人口红利发展指数0.1574,比2016年0.1872减值0.0298；养老保障发展指数0.1472，比2016年0.1414增值0.0058。
分报告一：健康老龄化指数0.2672/0.3200（2017）
健康老龄化即指在大健康社会中国民拥有身心健康和社会健康的状况，是全球积极老龄化的第一个维度。健康老龄化指数设四个一级指标，分别是经济发展、人口结构、卫生支出、健康促进及产业发展（独立指数）。经济发展即指人均GDP水平；人口结构使用总和生育率、平均预期寿命、统计赡养比来衡量；卫生支出使用卫生支出占GDP比重、卫生费用增长率、个人卫生支出占卫生总费比重、医务人工费用占医疗总费比重来衡量。健康促进及产业发展是独立指数，下设健康水平、健康生活、健康服务、健康环境、健康产业5个二级指标。2017版健康老龄化发展指数0.2672，比2016年0.2241增值0.0431，0.2672/0.3200的评价值为0.8350，处于良性发展区间，是本年增值贡献最大的指数。
2016年10月，《“健康中国2030”规划纲要》发布，这标志着响应世界卫生组织关于“投资健康和构建安全未来”的号召，健康中国建设的基本理念和顶层设计雏形显现。
2017年GDP增速6.9%（大于2016年的6.7%），卫生支出仍占GDP的6.2%，国民人均预期寿命由2016年的76.5岁提高到2017年的76.7岁。总和生育率为1.6，人口统计赡养比为3.75:1。全国卫生总费用预计达51598.8亿元，其中：政府卫生支出15517.3亿元（占30.1%，目标值30%），社会卫生支出21206.8亿元（占41.1%，目标值45%），个人卫生支出14874.8亿元（占28.8%，目标值25%），人均卫生总费用3712.2元。有居家照料需求的人口超过4500万，从业人员近3000万，家政服务行业收入4400亿元，约占当年GDP的0.5%。特别是健康促进与产业发展指数从2016年的0.0735增值到2017年的0.0978，国民健康水平、健康生活、健康服务、健康环境和健康产业五个指标均有进步。
通过经济社会转型以适应积极老龄化的主要工作如下：
（1）经济发展：进一步研究人口老龄化和健康长寿的消费需求，将其纳入宏观经济规划，有针对性的进行供给侧改革，促进经济转型、就业转型，进而带动教育、科研和金融的转型。
（2）人口结构：将提高二胎生育率纳入国家人口规划，从带薪休假教育、首住房和托幼服务方面为生育二胎创造条件，从而提高总和生育率到1.8左右。
（3）卫生支出：继续深化医改，提高国民健康财富价值。2017年卫生总费用增长率为13.49%（超过目标值10%），卫生支出仍然以医疗为主，亟待约束公立医院盲目扩张，有计划的再造预防-医疗-康复-护理-临终的持续医护体系，大力发展基层医疗和全科医生服务，打造继续医疗服务提质控费的综合治理。降低个人卫生支出占比（=25%），社会卫生支出从41.1%提升到45%，在医疗保险费率不增的条件下，商业健康保险的增长空间为3.9%（＞3万亿元人民币），通过支付医保目录外项目和个人自费项目降低个人卫生支出占比。目前，提高医务人员人工费用占医疗成本的比重，目前为34.60%，虽然高于往年，但仍然低于发达国家的均值50%。
（4）健康促进与产业发展：2015年以后，政府对健康生活基础投资和公司健康研发投资快速发展，投资规模不断加大，在生活环境、基本医疗服务等方面初见成效，2017年指数0.0978主要是基础分值，今后要获取质量分值是非常困难的。目前尚缺乏整体的、科学的，与国民生活、公共服务和经济发展紧密结合的健康规划和资产运营，一些重要的基础设施建设尚未启动，如个人和专业机构共管的电子健康档案，并与医院病案对接。
分报告二：老龄人口红利独立指数0.1574/0.3600（2017）
老龄人口红利即指通过劳动人口时期积累人力资本，进入老龄人口时期拥有良好的资产结构，继而通过老龄人口就业、消费、投资、纳税及其它社会参与形成的经济贡献，也称第二人口红利，是全球积极老龄化社会参与维度的提升。基于买方市场和人口老龄化研究的第二人口红利与第一人口红利的差异在于前者是降低人工成本，后者是提高人力资本。提高人力资本的途径主要有如下三个：一是通过教育拥有良好的合作精神与知识结构，以科技推动经济发展；二是通过经济活动、就业和社会参与做出贡献，实现代际和谐；三是通过薪酬（工资与福利）和投资（养老金、房产和其他）积累家庭资产，以消费拉动经济发展。
老龄人口红利指数涉及积极就业（独立指数）、养老资产、老年消费、老年投资、老年纳税以及社会参与六个二级指标。2017版老龄人口红利发展指数0.1574，比2016年0.1872减值0.0298，用调查失业率替代登记失业率后评价值降低、工资和养老基金占GDP比重偏低是主要减值原因。0.1574/0.3600的评价值为0.4372，总体处于差等发展区间，属于中国社会转型中有待成长的发展指数。
2017年，老年赡养负担进一步加重。劳动年龄人口就业参与率为86%（16-59岁），远远超过OECD国家平均值65%（如果将劳动人口年龄延长至65岁，统计数据则随之降低）。三产就业占比为44.9%，远低于OECD国家的均值70%；就业人口为77640万人，增长率为0.0477%，就业弹性为0.7%，说明经济增长对就业的拉动作用较小。
在养老资产方面，人均GDP约为8790美元，远低于发达国家进入深度老龄社会时的水平；工资收入占GDP比重为15.83%，低于OECD 国家的均值55%，且延期支付（社会保险与住房公积金费）占比在35%~55%；基尼系数为0.4670，收入差距较大；职工基本养老金人均2876元/月，非私营城镇职工平均工资替代率46%、居民基本养老金替代率0.04%（居民可支配收入）；养老基金占GDP比重为9.57%；总医疗保险政策报销率为60%；长期护理保险处于启动和各地试点阶段；居民自有住房率指标高于世界平均水平。
在老龄人口社会参与方面，60岁以上在业人数推算约为38%；部分省份组织老年人参加社会义工、社会活动、家庭护理活动，但尚未有统一规划和数据。
在老年消费方面，老年消费额占居民消费总额比重为22.05%，老年旅游人数占全国旅游人数比重超过20%，均超过了老年人口占比；老年投资方面，养老基金占GDP的比重为9.57%，远低于发达国家；我国实行退休人员领取的养老金免缴个人所得税政策，暂无老年人纳税人口数量及纳税数额数据。
通过经济社会转型以培育老龄人口红利的主要工作如下：
（1）积极就业：在国民均寿76.7岁的条件下，劳动年龄有待提高到16-60岁。通过再造医护服务体系和居家照料服务体系，促进50-60岁大龄人员就业，确保劳动年龄人口就业参与率达到70%以上。
（2）社会参与：2老年大学在中国持续热度发展，促进大龄人员就业和从事社会义工将逐渐成风，如广州市评选表彰首届优秀老年义工，4325名长者义工参与评选，共评选出55名松柏义工之星、优秀老年义工及老年义工银龄奖。
（3）养老资产：2017年，我国按照2016年退休人员月人均基本养老金的5.5%提高了养老金支付水平。完善三支柱国家养老金制度，提高养老金充足性的改革任务仍然很艰巨。此外，我国家庭资产中房产占比较高，养老金融资产占比偏低的状况亟待改变。
（4）老年投资：2017年，北京、安徽等9个省(区、市)政府与社保基金签署委托投资合同，合同总金额4300亿元，投资收益额87.83亿元，投资收益率5.23%。
（5）老年消费尚缺乏政策引导和统计数据。以老年居家照料和长期护理而论，在理论上，谈需要多，对有效需求和支付能力研究不足；在实际中，支付能力不足阻碍医养照护服务业的发展的问题日益凸显，亟待改善。
分报告三：养老保障独立指数0.1472/0.3200（2017）
养老保障涉及老有所养的资金、医疗、居住等方面。养老保障指数设立养老金（独立指数）、医疗保障（独立指数）、养老服务（独立指数）、老年友好社会（独立指数）4个二级指标。其中，养老金、医疗保障作为独立指数已连续发布6年。2017版养老保障发展指数0.1472，比2016年0.1414增值0.0058，略有进步，0.1472/0.3200的评价值为0.4600，主要是养老金和医疗保障制度建设的绩效，养老服务刚起步、老龄友好型社会建设初起，本指数总体处于差等发展区间，属于中国社会转型中有待成长的发展指数。通过经济社会转型完善养老保障体系建设的主要工作如下：
（1）养老金制度改革
提出“尽快实现养老保险全国统筹”，降低养老保险费率、增加企业年金和发展个人养老金，建设三支柱的国家养老金制度是今后几年的核心任务。
（2）医疗保障制度改革
大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了患者的医疗负担。但是，职工医疗保险基金的45%左右进入个人账户，加之过度医疗和欺诈套取资金，医疗保险基金的使用效率较低，改革定价机制和支付方法，调动医院和医生的经济性，加强医疗保险基金管理，提高使用效率是今后几年的核心任务。
（3）培育养老服务体系
指导性文件，重点引导和鼓励社会资本通过PPP模式参与养老服务的供给，这是构建医护养服务体系和产业的必由之路，亟待完善相关法律、法规和培育政府与社会契约精神的制度安排。
2017年，长期护理保险试点取得了初步成效。
（4）老年友好型社会建设
2017年，《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出到2020年，支持老龄事业发展和养老体系建设的社会环境更加友好的目标。中国启动了老年友好型社会建设。
3. 阶段性成果突破3：《医疗体制改革与健康保险》专著完成
2018年3月10日，由本项目首席专家杨燕绥教授和项目参与人廖藏宜博士后合著的《医疗体制改革与健康保险》一书完成终稿工作，拟于2018年上半年交由中国财政经济出版社出版。该书汇集了杨燕绥教授多年来在医疗服务治理方面的研究思想，并在健康经济、医疗体制改革、医疗服务体系和健康保险等方面取得了阶段性成果突破，获得中央财经大学李保仁教授、中南大学张晓教授、对外经济贸易大学王国军教授等好评。
全书共17万字，分为六章，讨论了伴随人口老龄化和大健康经济的发展，我国医疗体制与机制应该如何改革，以及商业健康保险应该如何对接社会医疗保险的变革和业务发展。具体内容包括：第一章医疗与保险的基本原理，从人口老龄化现象和银色经济概念切入，综述健康管理与医疗服务、医疗保障与医疗保险、社会医疗保险与商业健康保险的基本概念，为研究医疗体制改革与商业健康保险的发展问题奠定理论基础；第二章中国医疗保障制度的创建与发展，该章将中国医疗保障制度的发展历程分为三个阶段，劳动保障时代的医疗保障、社会保险时代的医疗保障和商业保险参与的医疗保障，并分别阐述各个阶段的医保制度内容，为研究医疗体制改革与商业健康保险的发展提供现实观照；第三章医疗体制改革与健康保险发展，从价值取向切入，综述国家医疗体制改革的原则、目标和布局，阐述以居民健康为中心的医疗服务供给体制和人口老龄化条件下的医疗服务体系，为研究健康管理和商业健康保险的发展空间和战略奠定基础；第四章医疗机构改革与健康保险发展，本章讨论了公立医院改革涉及的体制机制问题和互联网条件下医疗信息化带动的医疗机构变革问题，以及这些变革给商业健康保险带来的发展机遇；第五章医保付费改革与现代医院管理及健康保险的发展，本章基于医疗信息化，讨论了第三方付费方式的加速改革对医疗行为和医院财务管理产生的影响，中国医疗保险付费方式改革对医院管理和医生行为的影响，以及这些变化对商业健康保险提供的机会和挑战；第六章医疗体制改革与健康保险的国际案例，本章依据WHO提出的“铁三角”定理，即可及性、安全性和可支付性原则，分别介绍英国、美国、德国和新加坡四种不同医疗保险模式国家的医疗体制改革案例，为分析我国医疗体制改革与商业健康保险的发展问题提供国际经验借鉴。
本书认为，推进我国医疗体制改革要树立以居民健康为中心的价值观，改变当前医疗服务体系倒三角的错配状态，最终实现基本医疗服务的可及性、安全性和可支付性。就基本医疗服务的可支付性而言，要建立和健全第三方支付制度。在中国，第三方依次包括社会医疗保险、财政医疗救助、商业健康保险和社会捐助，四者之间有分工亦有合作。商业健康保险的核心业务是医疗保险，理应对接社会医疗保险，提高居民医疗费用的分担力度。然而，中国商业健康保险发展的广度和深度均不够充分，甚至呈亏损状态。伴随人口老龄化和大健康经济的发展，改革医疗体制势在必行，可以依托互联网和人工智能，打造基层医疗服务体系扁平到家、疑难重症立体到位的运行机制，这也是商业健康保险改革与发展的大好时机。具体而言，在体制上，要理顺商业健康保险与社会医疗保险的分工与协作关系；在机制上，要建立商业健康保险与社会医疗保险的合作与互补关系；在老年康复护理方面，要创新发展，建立合格计划；同时，要适应国民不断增长的健康管理需求，大力发展健康管理服务产业，实现商业健康保险从产品型向健康管理计划型延伸的综合发展战略。
二、研究成果情况
主要内容：
一、代表性成果简介
（一）基金项目培育：成功培育一项中国博士后科学基金一等项目
依托本项目，项目参与人廖藏宜博士后获得中国博士后科学基金面上一等资助。2017年11月，本项目首席专家杨燕绥教授指导的博士后廖藏宜申报的项目《医保支付方式对医院行为的影响研究》获得中国博士后科学基金第62批面上一等资助（2017M620056），公共管理一级学科全国共4项一等资助。该项目基于我国“三医联动”改革的政策背景，发挥医保对公立医院改革的激励约束作用，以医保支付方式对医院行为的影响为研究对象，探究医保支付方式引导医院行为变化的理论机理及DRGs支付方式对医院运行管理的政策影响，并作相应的机制设计和政策优化。
（二）学术论文发表：18篇CSSCI（扩展版）期刊论文、15篇普通论文、3篇人大复印转载、2篇EI国际（会议）论文
本项目立项以来，项目组成员在积极老龄化的公共政策及其机制研究方面，不断进行学科前沿探索，在学术论文发表方面，取得了系列阶段性成果。
另外，项目组成员依托三个子课题已在养老保障、就业保障、健康经济、医疗改革、医养结合、医疗服务体系等研究方向完成了多篇学术论文，正向国内外学术期刊投稿。
CSSCI期刊：
1.论文《互联网使用对大学毕业生就业的影响——来自CGSS数据的经验分析》（作者：赵建国、周德水）被CSSCI期刊《社会保障研究》2019年第3期上发表。该文基于2010年、2012年、2013年和2015年四期中国综合社会调查数据(CGSS),运用Logit模型和IVProbit模型,分析了互联网使用对大学毕业生就业及劳动参与的影响。研究发现,互联网使用显著促进了大学毕业生就业及劳动参与概率,通过稳健性检验和工具变量法解决内生性问题后,研究结果依然成立。交互分析表明,互联网使用与社会交往对大学毕业生就业的影响存在显著的互补关系,对休闲和学习则存在显著的替代效应。此外,互联网使用对大学毕业生就业的促进效应主要存在于30岁以下、农村户籍以及东部地区的大学毕业生群体中。建议通过加强高校互联网基础设施建设,加快打造新型"互联网+大学生就业"模式,深入挖掘互联网的载体功能,发挥互联网经济的扶贫作用等措施,提高大学毕业生的就业水平。
2.论文《日本福利社会发展理论的实践应用及启示》（作者：赵建国、邵思齐）被CSSCI期刊《辽宁大学学报(哲学社会科学版)》于2019年第3期上发表。该文首先分析了社会发展理论概念的形成,在此基础上作为亚洲地区理论的承接点日本将社会发展理论本土化,并且形成了福利社会开发学科,还提出相应的研究方法。其次,将地域福利和社会发展理论对比和结合,并实际应用到少子高龄化、人口流失严重的过疏地区。本文以过疏地区中最典型的高知县为例,通过构建小据点、振兴当地产业,完善了当地福利服务的各项功能,有效地衔接了产业开发和福利服务,提高了老年人自立养老的生活质量和积极性。最后,通过总结日本福利社会开发的经验总结出对我国的启示。
3. 论文《日本“黄金计划”对我国长期照护服务体系构建的启示》（作者：李佳、于昌健）被CSSCI期刊《现代日本经济》于2019年第3期上发表。该文以日本为借鉴,概括总结各时期黄金计划的主要内容及其成效,有助于我国尽快完善相关法律法规,并制定相应的配套制度及具体的实施细则;逐步加大住宅型养老设施建设,重构居家养老照护服务体系;注重多措并举的护理人员人才培养等有益经验,最终建立适合我国国情的长期照护服务体系。
4. 论文《农村医养结合运行机制构建研究》（作者：刘晓梅、刘冰冰、成虹波）被CSSCI期刊《延边大学学报(社会科学版)》于2019年第2期上发表。该文认为农村医养结合工作中,如何将有限的资源与无限增长的老人养老需求有效衔接是亟待解决的问题。农村医养结合运营机制正是基于农村当前的养老现状提出来的,它以满足老年人养老、医疗等多层次需求为根本目标,以医疗养老资源整合为手段,围绕医养结合工作实践内容,通过村委会等基层组织机构搭建统筹区域内医疗资源和养老资源整合平台,在此基础上,建立一个统一高效的监管机制对医养工作体系进行统筹管理和监督,最终实现医养结合工作有效运作。
5.论文《政府信任如何影响公民有序政治参与:基于社会资本和政治功效感的双重视角》(作者：赵建国、于晓宇) 被CSSCI期刊《中国公共政策评论》于2018第2期上发表。该文基于CGSS(2010)的微观调查数据,从社会资本和政治功效感两个视角出发,利用联立方程模型实证考察了政府信任对公民有序政治参与的影响及其作用机制。研究发现:(1)政府信任通过社会资本和政治功效感两条途径显著提高了公民有序政治参与的积极性,尽管两种传导途径同时发挥作用,但总体来看社会资本途径占据主导地位。(2)分样本检验发现上述机制在城乡居民中存在显著差异,社会资本途径对城乡居民皆有效,而政治功效感途径仅对农村居民有效。
6. 论文《区域收入差距对居民健康的影响研究》（作者：赵建国、陈亮）在《财经问题研究》被CSSCI期刊2018年11期上发表。该文利用我国1997—2015年省级宏观面板数据,研究区域收入差距对居民健康的影响,并验证区域收入差距对居民健康的影响方向及具体路径。研究发现:区域收入差距对居民健康存在显著的负向影响;引入区域和基尼系数的交互项得出,区域因素及与之相关联的人均地区生产总值指数、公共卫生支出和居民医疗保健支出等变量,通过抑制区域收入差距从而对东部和中部地区居民的平均预期寿命起"拉升"作用;本文进一步引入区域恩格尔系数和泰尔指数做稳健性检验,依然支持研究结论。
7.论文《养老保险、定居期望与新生代农民工城市融入》（论文：赵建国、周德水）被CSSCI&JST期刊《农业技术经济》在2018年10期上发表。该文,运用Logit模型,将城市融入分为城市接纳和个人心理认同两个维度,通过与新生代城镇籍流动人口的比较,实证检验了养老保险和定居期望对新生代农民工城市融入的影响。研究发现:全样本中,养老保险和定居期望都显著促进了新生代流动人口的城市融入。分样本中,在打工地拥有养老保险显著促进了新生代农民工的城市融入,但对新生代城镇籍流动人口的影响不显著。通过养老保险与定居期望交互发现,养老保险强化了城市定居对新生代农民工个人心理认同融入的正向影响。基于研究结果,文章提出了促进新生代农民工城市融入,提升新生代农民工市民化水平的政策建议。
8. 论文《高校突发事件应急动态能力的概念模型初建》（作者：薛镭、安娴）被CSSCI期刊《思想教育研究》于2018年9月上发表。该文认为高校突发事件应急动态能力具有联动响应性、知识衍生性、路径依赖性和动态博弈性等特征,而其维度结构可以简要概括为隐患排查与风险管理、预案编制与培训演练、预警响应与动态执行和信息沟通与资源整合四个方面。在实践过程中,可以从构建学习型组织、打造信息平台、完善评估制度等方面探索高校突发事件应急动态能力的建设路径。
9.论文《实现养老金充足性的体制机制文献研究》（作者：杨燕绥、妥宏武）被CSSCI期刊《河海大学学报》于2018年第4期发表。该文认为，2010年以后，在OECD国家纷纷进入超级老龄社会之际，伴随政府养老金替代率的降低，一个“夯实政府养老金、稳定雇主养老金、发展个人养老金”的管理体制和运行机制正在形成，由此实现养老金的充足性。因此，文章从积极老龄化的视角出发，通过文献研究、英美两国案例研究和中外比较的方法，探讨了中国国家养老金体系建设和实现国民养老金充足性的体制机制问题。
10.论文《增加政府公共财政支出是否有助于改善生育率?——基于OECD国家的经验分析》（作者：李乐乐）被CSSCI期刊《西南民族大学学报(人文社科版)》于2018年第8期上发表。该文认为生育率较低是当今世界各国面临的普遍问题,世界各国都采取了不同的政策来改善生育率。本文采用OECD的21个国家从2001年-2015年的面板数据,通过门槛回归模型来检验增加政府公共财政支出是否有助于改善生育率,同时检验了其他不同解释变量对生育率的影响。研究发现其他解释变量人均GDP、政府公共财政支出、税式支出、死亡率、失业率、教育支出和流动人口数量对改善生育率的影响显著。如果政府的公共财政支出占GDP比重较低时,增加公共财政支出对改善生育率影响不显著;如果政府的公共财政支出占GDP比重较高时,增加公共财政支出对改善生育率影响显著。从长期考虑,政府要合理安排公共财政在社会福利、医疗和教育等方面支出,不能一味的简单增加公共财政支出,对于政府公共财政支出必须要合理规划和适度投入,还要完善其他配套的社会政策,以达到财政政策对于提高生育率的激励效果。
11.论文《“枷锁”还是“激励”?社会保险与创业》（作者：周德水、刘一伟）在《科学决策》被CSSCI&JST期刊2018年第6期上发表。该文基于最新发布的中国家庭追踪调查数据(2016CFPS),运用Logit模型分析了社会保险对创业的影响。研究发现,不同社会保险项目对居民创业存在显著差异,养老保险对创业具有显著的"枷锁效应",医疗保险则具有显著的"激励效应"。通过运用工具变量法和倾向得分匹配法控制了样本选择性偏误和内生性后,依然支持研究结果。机制分析表明医疗保险通过缓解医疗费用支出来促进创业,养老保险则是通过降低金融风险投资概率对创业产生负向影响。文章进一步指出,医疗保险对创业的"激励效应"主要在40岁以下的农村居民;养老保险的"枷锁效应"则主要在40以下的城镇居民。
12.论文《医保付费对医生诊疗行为的激励约束效果：经济学解释与政策机制》（作者：廖藏宜）被CSSCI重点期刊《财经问题研究》于2018年第3期发表。该文基于国家推动“三医联动”及医保支付方式改革的政策背景，分析了医生产生诱导需求行为的理论机理，分不同逐利偏好，数理演绎了医保按项目付费和预付制对医生诊疗行为的激励约束效果，结合测度结果和国际医保付费方式改革规律及我国现状，提出DRGs-PPS的医保付费方式选择并进行了合理的政策机制设计，研究结果符合我国医保支付方式的改革趋势及发展动态，文章最后展开了相应的政策思考。
13. 论文《卫生费用增长控制与医疗保障治理机制研究——基于全国与省际数据的实证分析》（作者：杨燕绥、妥宏武）被CSSCI期刊《国家行政学院学报》于2018在第2期上发表。该文基于收入弹性理论和卫生支出结构理论,使用1990—2016年全国的时间序列数据和2009-2014年的省际面板数据,运用时间序列回归和双向固定效应模型分析我国卫生费用增长情况。研究发现,加入政府支付能力和人口老龄化两个因素,用全国数据估计的卫生费用收入弹性为0.970,说明我国医疗服务还属于必需品范畴,但已接近奢侈品的边界;用省际数据估计的卫生费用收入弹性为0.439,说明中央财政转移支付在发挥作用,地方政府卫生支付能力还有提高的空间,但地区间的情况有差异。以上是对中国医改和医保的客观评价。本文基于激励相容理论,进一步探讨了医保支付方式改革引导医疗均衡发展与医保持续发展的治理机制问题。
14.论文《医疗服务价格规制对控制卫生费用的影响研究》（作者：赵建国、周德水）被CSSCI集刊《产业组织评论》（季刊）于2018年第10期发表。该文依据价格规制理论，构建医疗费用控制影响因素模型，利用中国1994-2015年的经验数据，从费用结构层面定量分析了医疗服务价格规制对门诊和住院的控费影响，同时考察了控费存在的区域性差异问题。研究发现：在全国层面，医疗服务价格规制对控制人均门诊次均费用和人均住院费用具有一定成效，但对于控制人均卫生费用支出的效果并不明显；在省际层面，医疗服务价格规制对降低门诊检查费用、住院药品费用和住院检查费用具有积极作用，但对控制门诊药品费用的影响不大；在区域层面，东部和中西部之间存在显著的控费效差，东部地区整体效果显著，中西部较弱，且对中西部地区门诊费用中的药占比规制失效。
15. 论文《我国公立医院药品规制政策的合理性思辨及规制路径选择》（作者：廖藏宜、王宇田）在CSSCI扩展版期刊《社会保障研究》于2018年第3期上发表。该文基于公立医院药品规制政策的合理性视角,以"药品零差率"政策为例,从政策渊源层面分析了"药品零差率"的政策本质,并对该政策实施所产生的问题展开了合理性探讨,同时通过阐述发达国家药品加成的现状和研究国外药品规制的理念与政策工具,提出通过建立遵循市场价值规律的药品价格形成机制和构建基本药物供应保障体系来实现我国公立医院合理医药行为的药品规制路径选择。
16. 论文《我国幼托服务供给模式选择及实现路径》（作者：赵建国、王瑞娟）在CSSCI扩展版期刊《社会保障研究》于2018年第3期上发表。该文从政府责任和社会政策的视角分析了我国幼托事业发展的现状,认为政府法律责任、财政责任和管理责任缺失导致了幼托服务供给不足。本文运用治理理论,提出我国应选择权威-商业-志愿混合型幼托服务供给模式。实现我国幼托服务有效供给应主要依赖六个路径:加快建章立制,建立行政准入制度;出台财政和社会政策,激活市场和社会主体;利用大数据,引导产业资源合理配置;政策支持社区平台,倡议互助方式;倡导家庭承担首要责任,探索配套的家庭政策。
17. 论文《社会公平正义视角下的我国基本医疗保险制度改革历程分析》（作者：曹静）在CSSCI扩展版期刊《社会保障研究》于2019年第1期上发表。该文通过回顾分析发现,我国基本医疗保险改革演进过程实质上是一个不断走向更高层次公平正义的过程。公平正义是基本医疗保险制度的核心价值原则之一。主要体现在三个方面:第一,明确了基本医疗保险"全覆盖"的目标,将全体公民都纳入基本医疗保险的安全网来缓冲疾病可能带来的各类风险;第二,在责任主体上强调政府的主导作用,明确政府在基本医疗保险制度中的筹资责任来切实增强基本医疗保险制度的公共性;第三,通过构建城乡一体化的医疗保险制度使全体人民群众都能获得公正平等的医疗保障待遇。因此,未来应继续强化政府在基本医疗保险中的主体责任,继续加快城乡一体化的基本医疗保险制度建设进程,进一步扩大基本医疗保险制度的报销范围,进而促进新时代下我国基本医疗保险制度走向更高层次的公平与正义。
18.论文《“新农保”制度信任机制构建的社会治理研究》（作者：李佳、杨燕绥）在CSSCI扩展版期刊《社会保障研究》2018年第1期上公开发表。该文从信任—合作理论出发，以实地调研数据为基础，构建“新农保”制度信任分析框架，将制度信任具体分为制度评价和政府信任两个维度，详细分析了“新农保”制度参与的制度信任因素，最后从社会治理理念反思“新农保”制度信任缺失的关键原因。研究结果认为，“新农保”制度信任与制度感知、履约信心以及政府信任密切相关，其中收益性感知、公共性感知、收益信心等指标显著影响“新农保”制度参与。制度信任不足是制度参与较低的主要原因，而治理机制的缺乏又是“新农保”制度信任不足的内在原因。治理重点应提高农民参与度，扩大制度收益激励性，构建合理的合作共赢机制，增强“新农保”制度信任，进而实现“新农保”制度可持续发展。
普通期刊：
1.论文《三明市公立医院医生薪酬影响因素研究》（作者：邱晶青、杨心玫、杨燕绥）被JST核心期刊《卫生经济研究》2019年第7期上发表。该文运用单位根检验、协整检验和多元线性回归模型,对2013—2017年三明市21家县级以上公立医院医生平均年薪进行面板数据分析公立医院医生薪酬的影响因素。结果表明，三明市公立医院医生薪酬的主要影响因素为城镇居民可支配收入、住院人次数、门急诊人次数、医院专业性质分类。三明市公立医院医生薪酬还有提升空间,应注重适度利用市场机制、合理调整收入结构、鼓励中医院发展,综合提升医生收入水平。
2.《农村转置社区与城镇和农村老年多维健康功能的比较》（作者张静宇,邱亨嘉,刘庭芳）被JST&CA核心期刊《中国老年学杂志》2019年第10期上发表。该文采用分层抽样,选取合肥市65岁以上的共657位社区老人, 城镇、农村转置区(农转区)和农村老人分别为240人、182人、235人。以修订版中文老年多元功能量表(CMFAQ)为工具评估不同城镇化水平下老人多维健康功能的差异和影响因素。研究结果表明,三区老人在户籍、教育程度、认知功能和忧郁状况、工具性日常生活活动能力、糖尿病患病率、经济状况方面存在显著差异(P<0.01)。结论和农村老人比较,农转区老人有较佳的健康功能,特别在认知功能、抑郁状况和自觉经济状况。
3.论文《举国体制与养老保险中央统筹》（作者：杨燕绥、常焙筌）在《中国人力资源社会保障》2019年第8期上发表。该文认为，养老保险全国统筹（简称“央统养老金”）。劳动保险时代的退休金（1.0版）实行企业责任、结余上调的机制；社会养老保险时代的养老金（2.0 版）实行地方政府责任、中央兜底的机制；养老保险全国统筹实行“央地管理、基层服务”的体制机制。
4. 论文《“互联网+”中国传统产业高质量转型升级研究》（作者：白昌易）被《东北财经大学学报》于2019年第3期上发表。该文基于中国互联网经济快速发展的宏观背景,对中国传统产业高质量转型升级进行研究。研究表明:"互联网+"中国传统产业转型升级已成为中国新时代经济高质量转型的重要推动力,供给侧结构改革、经济发展模式转变、社会主要矛盾的新变化以及互联网经济的冲击是推动"互联网+"中国传统产业转型升级的必要因素。但是在转型过程中,仍然面临着对"互联网+"战略理解不够深入、信息基础设施建设滞后、互联网品牌效应有待提高、"互联网+"产业融合不够、数据挖掘不充分以及跨界融合型人才匮乏等问题。据此,本文结合"互联网+"的内涵和实质,提出应加强信息基础设施建设、大力发展产业互联网、充分运用大数据、强化政府指导以及培养跨界融合型人才等建议。
5. 论文《日本社区综合照护服务体系的构建与借鉴》（作者：邵思齐）在《东北财经大学学报》在2018年第6期上发表。该文通过分析老龄化背景下福利国家日本地域福利理论的形成和社区综合照护服务体系的制度化形成以及理念的确立,阐释了日本社区综合照护服务体系的内容、评估机制和相应的改进。日本社区综合照护服务体系针对少子高龄化问题,通过充分利用社区福利服务、发挥社区多项机能、采取多方资源融合的方式,并在不断完善过程中使社区服务对象从最初的老年人扩大到残疾人、妇女、儿童乃至所有居民,这正是日本的成功经验。本文结合中国现阶段社区居家养老服务的现状,分析日本社区综合照护服务体系对中国的借鉴意义,并提出相应的政策建议。
6.论文《法治医保大目标与医疗协议关系分析》（作者：杨燕绥,王宇田）早《中国医疗保险》在2018年10月上发表。该文基于可及性、安全性和可支付的铁三角定理描述了医疗保障大目标及其立法原则;基于社会契约特征描述了医疗服务协议的平等协商原则和社会治理机制。医保机构作为参保人的法定代理人,具有甲方地位和先行要约权,由此发挥医保对医院发展和医生行为的引导作用。
7. 论文《医疗定价机制的医保综合治理研究》（作者：杨燕绥,邱晶青）在《中国医疗保险》于2018年第7期上发表。该文引用和发展肯尼斯·阿罗的理想保险理论,分析医疗定价机制改革医保综合治理的结构,运用金华典型案例,从宏观、中观与微观三个维度验证实现综合治理目标的路径。
8. 论文《高校毕业生自主创业意愿影响因素的实证分析》（作者：廖藏宜,闫俊,许晓明）在《中国劳动关系学院学报》于2018年第3期上发表。该文基于辽宁省21所高校的1912份调查数据,运用Logistic回归和结构方程模型验证了个体因素、家庭因素和社会因素对高校毕业生自主创业意愿的影响。研究结果发现:个体因素中,个体的传记特征(性别、是否独生子女、户口所在地、是否本省生源、就读高校类型、所学专业)、创业环境认知和创业心态对高校毕业生的创业意愿有显著影响;家庭因素中,父亲职业、母亲受教育程度和家庭收入的影响显著;社会因素中,社会舆论导向和就业压力对高校毕业生自主创业意愿有正向影响,而高校创业引导与创业政策宣传的影响不显著。因而,建议从提高创业素质与能力、发展创业教育、改善创业环境、完善创业扶持政策、加强创业舆论宣传等方面提升高校毕业生的自主创业热情和创业成功率。
9. 李佳.论文《基于福利认同视角的“新农合”满意度评价研究》（作者：李佳）在《东北财经大学学报》于2018年第3期上发表。该文依据实地调查数据,从福利认同视角评价农民对"新农合"的满意度。研究结果表明,缴费水平、自评健康、慢性病、整体评价以及有门诊报销等显著影响农民对"新农合"的福利认同,而教育程度、收入水平、是否参与其他保险、是否患过大病、应住院未住院、有住院报销和门诊住院报销经历等变量则不显著。这表明不同个体的不同经历既存在显著差异性也存在一定的共性。如何在解决制约农民满意度福利认同的关键因素基础上,进一步提高农民的获得感,目前的政策重点应是合理确定作为准公共产品的"新农合"的风险共担机制,增强农民的健康风险管理意识,提高制度吸引力,推动农村基层医疗服务体系建设。
10. 廖藏宜.论文《医保医师制仍须“三方夯实”》（作者：廖藏宜）在《中国医院院长》于2018年第6期上发表。该文探究医院或医生骗取医保资金的动因，一方面是由于当前费用增长的管制红线，导致粗狂式发展背景下医院收入增长的“开源”空间受到限制；另一方面是医生的合理收入得不到保证，由于医疗服务市场的复杂性、专业性太强，且信息不对称明显，医生往往会铤而走险，通过不合理诊疗行为与骗保行为来灰色补偿正常报酬的不足。
11.论文《议我国“一法两规”下的医疗保险社会治理架构》（作者：杨燕绥、赵欣彤）在《中国医疗保险》2017年第12期上发表。该文认为，我国正在形成医疗保险法治的雏形，这是我国社会治理的突破，是实现依法治国目标的重要举措。文章描述了我国“医疗服务协议下的信息共享与激励相容”的医疗保险法治架构，以及挑战和措施。
人大复印资料论文：
1. 论文《我国公立医院药品规制政策的合理性思辨及规制路径选择》（作者：廖藏宜、王宇田）被人大复印资料《社会保障制度》2018年索引。
2. 论文《高校毕业生自主创业意愿影响因素的实证分析》（作者：廖藏宜,闫俊,许晓明）被人大复印资料《高等教育》2018年索引。
3. 论文《我国公立医院药品规制政策的合理性思辨及规制路径选择》（作者：廖藏宜、王宇田）被人大复印资料《社会保障制度》2018年索引。
（三）社会影响发表：3篇被人大复印资料论文、
本项目首席专家杨燕绥教授于1994年赴欧留学，研究就业政策和社会保障，同时涉及到人口问题，是国内较早研究人口老龄化问题，发表成果最多和提出政策建议最多的学者之一。主要研究领域是人口结构、就业与劳动关系、社会保障与公共政策，以及养老金、医疗保险、医养服务和服务型政府的运行机制。她提出的银色经济及其主要特征和发展战略（第一人口红利和第二人口红利）的主要观点与国际社会关于积极老龄化[健康经济、社会参与、社会保障]的理念十分接近。
近年来，杨燕绥教授带领团队不断深化和拓展银色经济的内涵与外延，用于指导我国社会保障事业与产业的发展。杨燕绥教授所领导的科研团队已经连续四年发布了银色经济指数的研究成果。银色经济概念2017年被世界卫生组织引用，2017年11月20日银色经济理论被环球时报翻译成英文向全世界发布，2018年1月10日又被中法两国首脑见证，并上升到国家经济层面指导国家事业和产业的发展。不论是在学界，还是在政府层面，杨燕绥教授的学术思想与改革理念产生了巨大的社会影响力。
（一）世界卫生组织引用“银色经济”概念
2017年10月6日，世界卫生组织微信公众号发布题为“健康变老：化银色危机为银色机遇”的报道，世界卫生组织总干事谭德塞博士提出“老年人在人生中积累的知识与技能是宝贵的资源。让我们不把老年人看作负担，而是财富，是机会，将银发危机化为银色机遇”的观点（英文原文：The knowledge and skills that older people develop over a lifetime are valuable resources. Let’s not consider older people as dependents, but as a resource, an opportunity, from silver tsunami to silver lining）。这是世界卫生组织首次引用中国学者关于银发危机与银色机遇的概念，意味着杨燕绥教授提出的“银色经济”概念被世界卫生组织认同，也体现了杨燕绥教授在国际上的学术影响力。
（二）《环球时报》刊登杨燕绥教授观点“Aging population throws up challenges”
在2017年11月20日的《环球时报》观点栏目首页上刊登了本项目首席专家杨燕绥教授的文章。这是杨燕绥教授的观点首次被国家媒体翻译成英文向全世界发布，产生了重大的世界影响力。
该篇文章指出：构建和谐的代际关系有助于解决人口老龄化问题。杨燕绥教授在文章中提出：近年来，人口老龄化带来的消费需求，是全国上下互动的热门话题，也促进了医养结合理念和康复、护理、养老服务业的快速发展。同时，也将如何面对人口结构的约束条件、改革福利制度结构、增加就业和延迟退休、由政府和社会联合构建医养服务的PPP模式、传承中国孝道文化等议题摆在人们的面前。
如何应对人口老龄化？如何实施积极老龄化的战略？人口老龄化不是社会老化，而是代表健康长寿、社会参与和老有所养的银色经济。我们需要基于人民不断增长的健康与长寿消费需求，组织生产、分配、流通和消费的活动，建立和谐的供求关系和代际关系。
（三）银色经济上升到国家经济发展战略
（四）杨燕绥教授接受《瞭望》新闻周刊采访
2017年12月5日，本项目首席专家杨燕绥教授就我国养老服务标准、医养结合、公办民营PPP银色经济必由之路等问题，接受了《瞭望》新闻周刊的采访。
在杨燕绥教授看来，经过近几年的发展，我国养老服务标准从无到有，已经成龙配套地在形成，而且形成速度很快。她认为，不管是老年人的居住环境、饮食配餐、日常照护、消防安全，还是康复和护理人员的学习培训、资质考评、线上线下服务等都有相应标准，这一系列标准都在产生，但这些标准的成熟落地需要时间。
杨燕绥教授表示，医养结合让人们真正意识到康复和护理的价值所在，康复可使老人恢复丧失的部分生活功能，而一旦老人永久丧失生活功能，则需要长期护理，长期护理能维持老人的基本生活自理能力以及体面尊严的生活。
“养老需求应该是有购买力的需求，而不是需要”，杨燕绥强调，中国的未富先老已定局，未备而老也很严峻。按照人口消费结构分析，30-60岁的劳动人口消费水平较低，买房挤占了大多数人购买养老服务的资金。因此，未富先老、资金挤占现象导致老年人的购买力非常有限。
“公办民营是典型的PPP之路，也是银色经济的必由之路。”在杨燕绥看来，养老投入主要包括地租、房租、服务费、生活费等“四大要素”，根据不同购买能力，老年人可分为高净值、高收入、中等高收入、低收入、三无这五类。她表示，根据“四大要素”和五种购买能力，购买力越低的人，政府出资越多，形成一种可操作的公办民营模式。
（五）杨燕绥教授接受《搜狐智库》采访
2018年11月，搜狐智库就人口老龄化的全国统筹养老金和完善个人养老金账户问题专访了清华大学教授杨燕绥，在近一个小时的访谈中，她讲述了自己扎根社会保障的经历，以及近20年来在社会保障方面的研究成果，深刻的剖析了2.4亿中国老人的养老问题。（本文为搜狐有名堂女经济学家系列访谈第二期）
养老金的背后是人口结构问题。以前，中国主要关注人口总量，认为人数太多就开始实行计划生育，但西方国家在研究人口问题的时候，关注的是我国的人口结构，他们注意到两点，一是1959-1961年三年自然灾害，因饥荒问题总人口减少，呈现出一个低谷。随后的几年，国家风调雨顺，新生儿数量迅速上升，1963年中国人口出现了一个高峰，千分之四的人口增长，这个峰值在全世界各国的人口结构中从来没有出现过。
之前国家养老金一直在扩大覆盖范围，从国企扩大到民企、外资，随着覆盖范围的增大，参保人数的增多，它的收入就不断增加。但是2012年劳动人口数量开始下降，意味着养老金的个人增长速度开始下降，这是第一个风险的风向标的出现。
随着养老金收入增长率下降，支出增长率上升。我们意识到中国的养老金面临问题的背后是人口结构问题。2000年中国进入老龄社会，在这个过程中，我们编制了人口老龄化的时间表。
根据1950年世界联合国提出的人口发展报告显示，当65岁以上的老人占到总人口的7%，总和生育率维持在1.8左右，国家进入老龄社会的初级阶段。这时候就会出现10个劳动人口供养一个65岁以上的老年人的情况，但是以70%的就业率来算，也就是7个人缴费供养一个老人。
个人养老如何解决？养老金如何实现全国统筹？全国统筹，现在面临的主要问题是什么？个人养老金如何选择？以房养老的可行性？
两个关键词：银色经济与财富管理
2005年世界卫生组织提了一个结论，没病不等于健康。这个健康包含三个维度，人的心理、机体、社会，尤其是社会的健康。
“银色经济”指按照国民不断增长的健康长寿的消费需求，组织生产、分配、流通和消费，实现供需平衡、代际和谐。面对 “银色经济”，我们面对的挑战是解决工作的一代和养老的一代，这两代人之间的问题。
因此我们的战略是两个人口红利。第一个人口红利，提高人力资本，不是简单的降低劳动力成本，而是用科技来推动经济。因此，年轻人需要好的身体、好的身心，好的知识结构来提高他们的人力资本，通过创新来应对这个飞速变化的社会。第二个人口红利，改善老年人口的资产结构。让个人有资产来保证老年的生活，包括养老金，医疗保障，住房保障，长期护理等。因为老年人口越来越多，他们的消费越来越重要，改善老年人的资产结构，提高老年人的购买力，用老年人的消费来拉动经济，改善自己生活的同时，为年轻人的人力资本买单。
进入超级老龄社会，已经不是传统的养老金制度的建设问题，人们要坐下来想四代同堂的大家庭，每一代人该怎么办，孩子怎么抚养，年轻的夫妻怎么设计职业生涯、养孩子、赡养老人，还得解决自己养老。
根据德国、日本、瑞典等已经进入超级老龄社会或接近超级老龄社会的国家。他们在做一种“早减晚增”的养老金领取机制改革。国家定制定67岁可以领取养老金的标准，然后国家再制定政策“早减晚增”。2020年中国平均寿命接近78岁，65岁以上的老人很可能超过14%，进入深度老龄社会，所以今天中国面临的不仅是完善养老金制度的问题，同时还有结构调整的问题，我们动作晚了，所以现在必须两步并作一步，在完善全覆盖、保基本的同时调结构。
来源：搜狐智库 2018-11-08
https://tv.sohu.com/v/dXMvMzMxNTk1NjYxLzEwODQ1NjI0OS5zaHRtbA==.html
（六）杨燕绥教授录制腾讯新闻出品的首档互联网TEAM TALK团队演讲认知类文化栏目《@所有人》
2019年1月，杨燕绥教授在腾讯新闻出品的首档互联网TEAM TALK团队演讲认知类文化栏目《@所有人》中分享养老对话——终生自立问题。
2012年开始，我们国家的劳动人口开始直线下降。一些省市的养老金，收上来的和发出去的出现了缺口。9月8号我写了一篇文章，面对中国这样一个养老金的缺口问题，我们下一步怎么办？文章里涉及到了随着寿命的延长，我们是不是可以延迟一点领取养老金，给年轻人的负担减少一点呢？
30年后，中国“跑步”进入超级老年社会。2000年以前，我们还是一个非常年轻的国家，到处都在讲劳动人口红利；但是2000年，中国进入了老龄社会；在2020年之后，2025年之前，中国一定会进入深度老龄社会；然后还有十年，到2030年，65岁以上的老人会达到20%。我们中国从进入老龄社会，到进入深度老龄社会将用时20年，再用十年就会进入超级老龄社会。
中国面临“未富先老”的现实。当发达国家进入老龄社会的时候，他们的人均GDP水平是1万美金；当他们进入深度老龄社会的时候，他们的人均GDP水平是2万美金；当他们进入超级老龄社会，也就是今天的德国、日本，他们的人均GDP是4万美金。那么我们在2000年进入老龄社会，我们的人均GDP是多少？800美金，离1万差十几倍。当时和我们同期进入老龄社会的新加坡，人均GDP是24000美金，是我们20多倍。
养老金不够了怎么办？杨燕绥教授认为有三条路。第一条路，年轻人再多交点钱。第二个办法：老年人少领点儿养老金。第三条路是领取养老金要建立一个“早减晚增”的激励机制。“早减晚增”是指，个人根据自身情况自由选择领取养老金的时间。
个人怎么办？——终生自立。这个词里，有三位诺贝尔奖得主告诉我们，想要优雅地老去，就要终生自立，自己要给自己买单。第一个诺贝尔奖——1979年弗里德曼获得了诺贝尔奖。他做了一个假设叫“平滑消费”，他假设所有老百姓都是理性的，一生平滑消费。也就是你算一算你要工作多少年，才能把你退休后的生活费给赚出来。第二个诺贝尔奖的获得者莫迪利安尼，为每一个人做了一个财务生命周期。他说，你这一生要处理好两个点：财富自由拐点，和退出劳动力市场的时点。第三个人贝克尔，他在1992年获得了诺贝尔奖。他做了一个计算方式，在你30岁、40岁、50岁都可以用贴现、平均工资来计算今后你还能挣多少钱，这样你就可以用这个估计自己的人力资本。
中国从一个年轻的社会进入超级老龄社会，一共30年。未富先老，这就是中国，已成事实，不可改变。我们历史欠账太多了，我们要不累我们就过不了这坎了，这就是我们面对的现实。
我们对老龄化是不是可以这样来看：我们不要忽略，忽略是不对的；我们也不要悲观。人口老龄化不是社会老化，人口老龄化是社会进步，一定大家都要规划好，我们的前途就是健康长寿。
专题采访报道链接：https://mp.weixin.qq.com/s/EeOo0eZoz-fKj0aUrIRUQQ
三、下一步研究计划
实地调研（或实验）的方案、资料文献搜集整理的方案、总体进度安排和年度进展计划
1. 实地调研方案
调研内容
①针对促进就业和医养服务的地方政府、从业人员和居民需求进行调研。了解他（她）们对现有就业和医养服务的认识情况、意见和建议，并对课题组所设计问卷聆听其看法。②针对政府的调研。调查政府与就业及医养有关的现行政策，并征求政府主要职能部门对课题组提出实现积极老龄化的公共政策及运行机制方面的看法、意见和建议。③针对专家的访谈。向评价指标研究专家咨询课题组提出的看法、意见和建议，并对围绕指标的科学评价方法与专家学者进行广泛交流。
调研的组织形式
计划调研工作组由课题组5名的主要参与人员领导，分别组成3个调研小组，通过对相关人员、政府、专家等询问调查，进行分层调研、随机抽样、问卷调查等调研工作。同时发动全国各地的在校本科生利用寒暑假期间进行问卷调查等等，以便于获取大量关于就业结构和质量评价、医养服务需求和供给以及评价机制等方面的信息。
2. 资料文献搜集整理方案
一手资料的收集，主要以面向地方政府、企业和居民访谈和问卷调研为主，同时辅以观察研究和实验研究。
二手资料的收集，主要以政府和企业的历年文件和总结、规划、汇报材料为主。企业方面包括各重点企业的就业数据、医养数据、总结汇报材料、相关财务报表、企业年志、企业内刊等。
3. 总体进度安排和年度进展计划
课题活动流程-时间进度
数据进一步统计、筛选，完成3篇调研报告，发表1篇论文，1篇成果要报-2019年8月-12月
根据国家统计数据和调研数据进行指标评价，得出评价结果，发表6篇论文-2020年1月-3月
分析地区、行业和人群别的就业质量，完成1篇调研报告，发表3篇论文-2020年4月-6月
政策优化体系建立，发表3篇论文。1篇成果要报-2020年7月-9月
分析政府和NGO对促进就业和医养服务的监管预警机制，撰写发表1篇论文-2020年10月-12月
1篇成果要报，完成研究报告并出版专著-2021年1月-12月
课题组供稿
