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一、研究进展情况
（一）研究计划总体执行情况
课题组各项工作与计划进度基本一致。项目取得了一批代表性的成果，发表论文20篇，硕士学位论文5篇，出版专著和实验教材各一部。各子课题进展具体如下。
（二）各子课题进展情况
1、子课题一：研究内容是心理卫生素养的内容、结构和测量，围绕这个任务共开展了三部分工作。首先进行文献研究，总结、分析已有心理卫生素养概念的内涵、局限和测量方法，明确心理卫生素养新概念的内容和结构，及其在测量指标上的具体化，最终形成访谈提纲。然后分别选取该领域的知名专家以及普通公众两类人群，进行了四项访谈，共获得了40多万字的访谈逐字稿。最后，在访谈结果分析的基础上，形成了调查问卷初稿。本子课题成果包括：① 完成2篇文献研究的初稿——《影响精神疾病诊断的非科学因素》、《界定心理卫生素养的若干理论与技术问题》；② 围绕心理卫生素养的新概念开展了4项质性研究，分别是：“专家视角下的心理疾病应对素养”、“专家视角下的心理健康维护素养”、“公众视角下的心理疾病应对素养”、“公众视角下的心理健康维护素养”；③ 编制出《国民心理卫生素养调查问卷》初稿。
2、子课题二：研究内容是了解我国国民心理卫生素养的现状，及其与上下游社会学变量的关系。围绕这个任务，子课题二目前主要进行了两个方面的工作。一是文献研究。此项工作可分为三块：① 确定调查方案中需要考虑的人口学变量，如受教育程度、经济水平、城乡分别等；② 为调查方案设计寻找理论依据，并找到相关联的社会发展指标，如幸福感、生活满意度；③ 寻找国家和各省市的统计局资料、明确抽样流程，从而使抽样人群能更有效代表公众总体。二是进行了两项质性研究，初步探索农村居民和中国留学生的心理卫生素养现状。本子课题目前成果包括：① 完成1部专著：《中国农村居民心理健康素养》；② 完成1项质性研究的初稿：《中国留学生心理健康问题认识及心理服务需要》；③ 完成了全国大规模调查的方案设计，包括抽样方案与具体实施指南。
3、子课题三：主要目的是探索基于大数据的国民心理卫生素养的评估方法。围绕这个目的，子课题三主要进行了两方面的工作。一是进行文献研究和技术探索，解决了大数据方法的技术路线问题，已发表相关的方法学文章《大数据时代的心理学文本分析技术》。二是采用爬虫技术抓取网民的搜索行为和网络评论数据，并进行内容分析。初步结果发现，在所有心理/精神疾病中，“抑郁症”受网民关注程度最高，且遥遥领先于其他类心理/精神疾病。
4、子课题四：主要内容是研究消解心理疾病污名和促进心理求助的途径和措施，及其机制。围绕该任务子课题四主要进行了三个方面的工作。一是文献研究，梳理了与污名和求助相关的核心概念、影响因素及其干预措施和有代表性的干预项目。二是初步探索社区居民的心理疾病公众污名和心理求助现状。三是检验了教育和接触两种干预方法的干预效果，为子课题五的干预研究提供依据。本子课题成果包括：① 完成3篇硕士论文：《社区居民的心理求助倾向及影响因素——对武汉市社区居民的访谈》、《教育对抑郁症污名的干预：基于心理疾病观核心维度》、《对抑郁症的视频接触对精神科治疗求助态度的干预效果》；② 进行公众心理疾病概念的表征的初步研究，目前正在整理数据；③ 编制完成了《心理疾病公众污名问卷》初稿。
5、子课题五：根据研究计划，子课题五的集中研究时段在第4~5年度。研究任务是构建一个以社区居民为干预对象的心理卫生素养提升方案，并在一个社区进行示范研究。子课题五目前主要开展了两方面的工作。一是对国内外心理卫生素养干预的途径和效果相关文献进行了更全面深入的梳理，同时对我国实际情况进行了细致分析，并以此为依据将原设计以社区为实验干预场所改为以学校为实验干预场所（详情见后）。二是构思提升学生群体心理卫生素养的实践路线，并着手做准备。具体而言，一是改革现有的学校心理健康教育课程，明确提出以心理卫生素养的培养为该课程的基本目标，并以此观念为指导编写了一部全新的教材——《大学生心理健康》（将于2018年8月由华中师范大学出版社出版）。该教材将作为提升大学生心理卫生素养的示范研究的干预教材。二是编制了信效度良好的《中国中小学生学校适应成套量表》，将作为中小学生心理卫生素养提升项目中的效果指标。
（三）学术交流情况
1、参加国内外学术会议。项目首席专家江光荣教授参加多个国际、国内学术会议并做特邀报告或主旨演讲，报告主题均为课题组的阶段性成果。具体包括：
（1）大会特邀报告：“中国人的心理疾病观”，湖北省心理卫生协会（2017年3月，武汉）；
（2）大会特邀报告：“大学生自杀——心理解剖十年”，中国心理学会临床与咨询心理学注册系统工作委员会第五届大会暨中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会2017年学术会议 （2017年7月，北京）；
（3）学术报告：“Who is Leading During Some Brilliant Moment In Psychotherapy Sessions?”第八届世界心理治疗大会学术报告（2017年7月，巴黎）；
（4）大会特邀报告：“影响精神疾病界定的非科学因素”，中国心理卫生协会第十次全国心理卫生学术大会 （2017年8月，北京）；
（5）大会特邀报告：“心理健康素养——大学心理健康教育课程的基本目标”，中国心理卫生协会大学生心理健康专业委员会2018学术年会（2018年6月，吉林）。
2、邀请专家来访。2017年10月，课题组邀请国际顶尖心理咨询与治疗研究者、美国威斯康星大学教授Bruce E. Wampold到华中师范大学进行为期5天的学术访问，与课题组成员交流心理辅导研究的最新进展。
3、国际交流。课题组核心成员李凤兰博士于2016年12月到美国堪萨斯大学进行学术访问与合作，为期12个月，合作教授为堪萨斯大学段昌明教授。课题组核心成员朱旭博士于2017年11月到美国马里兰大学进行学术访问与合作，为期12个月，合作教授为马里兰大学Clara Hill教授。课题组成员林秀彬于2017年11月到美国堪萨斯大学进行为学术访问与合作，为期18个月，合作教授为堪萨斯大学段昌明教授。
（四）成果宣传推介情况
为记录课题进度、推广课题成果、向公众普及心理卫生相关知识，课题组开设了“国民心理卫生素养”微信公众号（微信号：gh-f6026be4a80e），主要职能模块包括课题研究进展、心理健康（心理疾病应对和心理健康促进）和心理咨询与治疗三部分。截止2018年7月，该微信号共发表各类文章21篇，其中原创16篇。
（五）研究中存在的主要问题、改进措施，研究心得、意见建议
研究中出现的主要问题是子课题一研究进度延迟。子课题一的进度较之研究计划延迟了半年，造成延迟的原因主要有两点：一是对理论概念转变为具体测量指标的难度估计不足。子课题一的核心目的是开发对公众心理卫生素养的测量工具，达到这个目的首先需要在理论上对“心理卫生素养”的概念内涵进行界定，然后要将理论概念具体化为可测量的指标。在理论概念具体化的工作环节中，由于涉及对传统心理卫生素养概念的批判和修改，课题组进行了大量、反复的讨论、辩论、征求意见和修改，此工作耗费的时间长达5个多月，远超过原定的暑期2个月内完成的计划时间。二是对邀请专家参与访谈的难度估计不足。因开展与“心理卫生素养”相关的研究的国内知名专家来自心理学、社会学、精神病学和教育学等多个学科领域，课题组也希望邀请不同学科领域专家们以获取多元化的视角。然而成功邀请这些专家并与之约定1个小时左右的访谈时间非常困难，使得此项对专家的访谈工作也耗费数月，远超过了原计划的完成时间。此两项工作使得子课题一的进度延迟了半年。子课题一进度延迟主要影响子课题二，课题组拟定的解决办法是，在子课题二的大规模问卷调查工作中，增加人力投入，加快子课题二的研究进程，使子课题二能够按原计划时间完成。
（六）其他需要说明的问题
子课题五研究设计有所变更。子课题五原计划以社区为单位构建一套国民心理卫生素养的提升方案。经过对国外文献更充分的研究，发现目前国际上比较肯定的有效干预途径是教育。课题组在认真分析中国国情，及比较社区和学校干预的优劣之后，认识到在我国提升国民心理健康素养最有效的途径就是透过教育，尤其是学校教育来落地。在慎重考虑之后，课题组将子课题五原定对社区居民的干预变更为以学校为单位，拟分别构建涵盖大、中、小学生并辐射部分家长的心理卫生素养提升干预方案，并进行示范研究。
二、研究成果情况
本课题目前的代表性成果简介如下：
1、精炼了心理卫生素养的理论模型，并围绕该模型进行了四项质性研究，编制出心理卫生素养的测量工具。
课题组突破传统精神卫生学的视角，对心理卫生素养概念进行了重新界定：“个体在促进自身及他人心理健康，应对自身及他人心理疾病方面所养成的知识、态度和行为习惯”，在结构上包含两个维度：“心理疾病应对——心理健康促进”和“自我——他人”；在内容上包含三个方面：知识、态度和行为习惯（见图1）。
图1 心理卫生素养理论模型
新概念从“大健康观”的视角出发，既强调对精神/心理疾病及其患者的防治，又强调普通人的健康促进；在心理卫生素养的态度对象上既关注他人，也关注自身。这一理论界定整合并扩展了传统上与心理卫生素养有关的三个相互分离的研究领域（心理疾病污名、心理求助和狭义心理卫生素养），将心理卫生素养看成现代社会公民素养的一部分，将心理卫生看成国民幸福和生活品质现代化的组成部分。新的概念模型一方面使得心理卫生素养概念的内涵更周延，外延更完整，结构更清晰，另一方面也更符合时代要求，是课题组的重要代表性成果之一。
以此理论框架为基础，课题组开发了相应的测量工具。为此，课题组进行了四项质性研究，分别调查了：专家视角下的心理疾病应对素养、专家视角下的心理健康维护素养、公众视角下的心理疾病应对素养、公众视角下的心理健康维护素养的内容。最后整合这四部分调研的结果，编制了国民心理卫生素养的测量工具。该工具整合了专家和公众的双重视角，将能有效测量出公众的心理卫生素养水平，并为后期的干预研究提供有效的效果测量指标。
2、明确大学生心理健康教育课程的基本目标，基于此目标编写大学生心理健康教育教材——《大学生心理健康》。课题组认为，就干预对象而言，学生群体作为未来社会的主要力量，其心理卫生素养的提升对社会发展、国家精神文明建设有重大意义；就干预途径和方法而言，提升国民心理卫生素养，最有效的途径就是透过教育，尤其是学校教育来落地。因此，提升公众心理卫生素养的一个最有效且最可行的方案就是提升学生群体（含大、中、小学生）的心理卫生素养。课题组在前期文献研究和大学生心理健康教育现状的研究中发现，长期以来，大学生心理健康教育课程没有凝练出明确的课程目标，这限制了大学生心理健康教育课程建设的思路，导致了课程建设目标不明、内容随意、教学重体验轻知识、学习评价阙如等问题。在此教育实践现状和政府号召提升国民心理健康素养（国卫疾控发〔2016〕77）的双重背景下，课题组基于心理卫生素养的新概念框架，提出倡议：将“培养心理卫生素养”作为大学生心理健康教育课程的基本目标。该教材即是在此理念指导下编写而成。全书共分十二章，将由华中师范大学出版社于2018年8月出版（已签订出版合同），将成为后续针对大学生心理卫生素养干预研究的指导教材。这一对大学生心理健康教育课程目标的倡议和配套出版的指导教材，可广泛应用于各高校的大学生心理健康教育课程中，从而有效提升大学生的心理卫生素养。
3、调查我国农民群体心理卫生素养现状及其影响因素，完成专著《中国农村居民心理健康素养》。该书通过实证研究，系统全面地描述了中国农村居民的心理健康意识、心理疾病观念、对心理疾病患者的态度及心理疾病应对行为；深入分析了农村居民心理健康素养的特点及其对心理疾病应对行为的影响；提出了中国农村居民心理健康素养促进的目标、原则及策略。这些资料为我国农村居民心理健康促进的实施、农村心理健康服务系统的构建提供了重要的实证参考。该书将由武汉理工大学出版社于2018年8月出版，已签订出版合同。
4、初步验证了提升公众心理卫生素养的有效途径及其提升机制。相关研究成果包括：
（1）发现了社区居民心理求助的倾向及其影响因素。通过对城市普通社区居民的访谈结果分析发现，居民对心理咨询的认识模糊且多有误解，普通居民接触心理卫生知识的渠道狭窄；个体对心理咨询信任度、个体的自我效能感、个体知觉到的心理问题严重程度、个体本身对心理求助的接纳度以及求助的经济便利等，都是影响居民进行心理求助的考虑因素。这一发现进一步说明了当前公众的心理卫生素养亟待提升，相关从业人员和教育部门需要在心理健康知识的宣传与普及上做出努力，这为有必要开展国民心理卫生素养的干预研究提供了现实依据。
（2）初步验证视频形式的接触干预对提升个体的心理卫生素养有即时效果。课题组通过多渠道收集资料、访谈抑郁症患者和精神科医生，录制了内容为“认识抑郁症”的视频。通过对110名被试的干预-对照研究发现，被试观看视频能即时有效提升个体对精神科治疗的求助态度，增加对抑郁症整体糟糕性的认知评价和对抑郁症原因的理解，并且心理疾病观的核心维度之一的“患病原因难理解”维度，在该过程中起部分中介作用。此项研究的价值有两点：一是开发了心理卫生素养提升干预的视频资料。对于该视频的录制，课题组前期做了充分的调研和准备，并采用专家法和试测对视频的效度进行了检验，证明该视频能作为提升个体心理卫生素养的有效干预材料。这为提升公众心理卫生素养提供了便于广泛实施的视频成果，同时也启发之后的研究可更广泛开发不同内容的视频片段，建立提升公众心理卫生素养干预研究的视频资料库。二是初步验证了（视频）接触可以作为提升个体心理卫生素养的有效途径。本项研究的一个发现是，观看视频能即时提升个体对精神科治疗的求助态度、增加对抑郁症的认识，但追踪研究发现提升效果不显著。这意味着未来研究需要进一步检验视频接触的干预效果，同时也提示公众心理卫生素养的提升不是一朝一夕、一次干预就能起效的事情，而是可能需要政府层面参与，作为国家精神文明建设的重要部分，对公众进行持续、长期地干预。
（3）初步验证教育是提升个体心理卫生素养的有效途径。通过对95名大学生样本的干预研究结果发现，以心理疾病观核心维度（严重性与可控性）为干预目标的教育干预，在一定程度上能够降低被试对抑郁症患者的社会距离，显著提升被试对抑郁症患者的同情情绪。其中，心理疾病观核心维度中的个体影响严重性这一维度在教育干预与社会距离中起到部分中介作用；心理疾病观核心维度中的表现怪异这一维度在教育干预与恐惧情绪之间起完全中介作用。该研究验证了教育可以作为有效应对个体心理疾病污名的干预方法，为进一步的大规模干预研究设计提供了理论依据。
5、编制信效度良好的《中国中小学生学校适应成套量表》，可作为中小学生心理卫生素养提升研究中的效果指标。从理论和逻辑角度来看，心理健康与心理卫生素养两者之间应当存在密切关联。因此心理卫生素养教育干预的效果，应该能反映在学生的学校适应水平上。从研究角度看，心理卫生素养与心理健康之间的具体关联情况是一个值得研究的心理学问题。另外，长久以来，我国都缺乏自己研发的测量中小学生心理健康的工具。《中国中小学生学校适应成套量表》的编制，为上述问题提供了解决方案。
三、下一步研究计划
1、子课题一
子课题一当前的主要任务是编制出国民心理卫生素养的调查问卷，目前已经完成初稿，后续工作主要是对初稿进行试测，确定问卷的定稿。具体计划如下：
（1）2017年7月10日~7月24日，使用专家评定法确定各项目的内容效度；
（2）2017年7月10日~7月24日，使用问卷初稿访谈30名受教育程度低的公众，确保各项目的文字表述明白易懂；
（3）2017年7月24日~8月7日，进行第一次试测，预计样本200-300人；
（4）2017年7月30日~8月7日，根据第一次试测的数据进行详细的项目分析，确定各项目的难度和区分度，以筛选问卷项目，修改问卷；
（5）2017年8月8日~8月20日，抽取心理卫生素养高、中、低三类不同的群体各100人，使用修改版的问卷进行第二次试测；
（6）2017年8月20日~8月30日，根据第二次试测的数据进行项目分析，修改问卷，确定问卷的最终版本。
2、子课题二
子课题二的主要任务是完成国民心理卫生素养的大范围调查，并检验心理卫生素养与某些社会发展指标的关系。
（1）2018年8月1日~8月20日，确定调查方案与合作单位，尽可能在地域和经济分布上覆盖广泛，与研究单位就具体的实施方案达成一致；
（2）2018年8月21日~8月28日，制定适用于各地区的研究手册，涵盖操作化的取样方法与具体的实施指南；
（3）2018年9月1日~9月7日，使用研究手册培训各地区主试，进行充分讨论，要求务必按照研究手册严格实施，保证研究质量；
（4）2018年9月8日~10月31日，各城市同时实施大规模调查，采用网络问卷与纸质问卷相结合的方式收集数据，并完成数据录入；
（5）2018年11月~12月，数据处理，并考察心理卫生素养与一些社会发展指标的关系；
（6）2019年1月~4月，整理数据结果，撰写论文并投稿。
3、子课题三
子课题三的主要任务是将网络用户的心理卫生素养与其网络行为建立联系。下一阶段包括三项研究：
研究1：探索新浪微博中对抑郁症的知识和态度，目前研究基本完成，正在撰写论文。
研究2：分析知乎平台中用户心理卫生素养，包括对心理疾病的知识和态度以及相应的关注情况。
研究3：心理健康素养建模，关注如何从知乎用户的用户信息及行为中预测其心理卫生素养。
时间进度如下：
（1）2018年7月，整理新浪微博中的抑郁症趋势，撰写初稿；
（2）2018年8月~9月，抓取心理卫生素养的相关知乎数据；
（3）2018年11月~12月，分析知乎数据，撰写论文；
（4）2018年9月~12月，向知乎用户发送心理卫生素养问卷，与知乎数据建立联系，即将心理卫生素养与网络行为建立关联；
（5）2019年1月~4月，分析问卷数据，进一步建立模型，撰写论文。
4、子课题四
子课题4主要涉及心理疾病公众污名、自我污名、自助/求助/他助的机制与干预研究，具体到多项任务；预计完成3项博士论文研究，7项硕士论文研究，期刊投稿6-10篇。
研究1：心理疾病公众污名的干预：教育与接触的作用机制研究；
研究2：接触干预对减少心理疾病公众污名的机制研究；
研究3：心理疾病患者的自助、求助与他助干预研究；
研究4：对心理咨询与心理咨询师消极态度的干预研究；
研究5：情绪唤起在消除抑郁症内隐公众污名中的调节作用；
研究6：抑郁症患者自我污名减少与专业求助提升干预研究；
研究7：抑郁症（精神分裂症）自我污名的干预；
研究8：患有心理疾病大学生的求助与他助困境——基于质性分析的干预研究；
研究9：视频接触对减少大学生抑郁症污名的影响；
研究10：心理韧性的提升机制研究。
时间进度（截止时间）如下：
（1）2018年8月，完成《接触干预在减少心理疾病公众污名中的应用》修订稿并送终审。
（2）2018年8月~9月，使用心理疾病公众污名问卷（现正在进行小样本试测）开展大样本调查；完成《心理疾病公众污名：概念、测量、影响因素与干预》论文并投稿。
（3）2018年10月，进行研究1的“文本阅读对心理疾病公众污名的干预”实验，并收集、整理数据。
（4）2018年7月~12月，完成研究1的博士论文；编订《对心理咨询（师）消极态度的干预手册》（研究4）；编制《抑郁症（精神分裂症）自我污名的干预手册》（研究6、7）；编制《患有心理疾病大学生求助与他助手册》（研究2、8）。
（5）2019年1月~4月，实施研究4-10，收集、整理数据。
（6）2019年5月，进一步分析研究4-10的数据，撰写7篇硕士论文。
（7）2019年1月~6月，完成《公众的心理疾病概念表征：特征及原型实例》并投稿；
（8）2019年6月~12月，整理前期硕士论文研究成果，完成3-6篇论文投稿。
（9）2019年3月~2020年5月，完成研究2、3博士论文。
5、子课题五
子课题五的主要任务是以学校为单位，分别构建针对小、中、大学生心理卫生素养提升的方案，并进行示范研究。具体研究计划如下：
（1）大学生心理卫生素养干预
以课题前期重要研究成果《大学生心理健康》为教材，对6所高校的大学生进行心理卫生素养干预，并评估干预效果，以验证该教材能否作为提升大学生心理卫生素养的干预材料。时间进度如下：
① 2018年9月~2018年12月，采用新教材在试点学校进行示范教学；
② 2018年9月~2019年12月，教学资料收集、制作及修订教案；收集前后测数据资料并分析；
③ 2020年2月~2021年7月，撰写研究报告。
（2）中学生心理卫生素养干预
设计六套中学生心理健康教育课程（7到15年级每年级一套）（每套6学时）。以3-5所中学为例，实施课程内容教学，并检验该课程对于提升学生心理卫生素养的效果。时间进度如下：
① 2018年9月~2019年11月，制作课程，采用该课程在试点学校进行示范教学；
② 2019年12月~2021年7月，教学资料收集、制作及修订教案；收集前后测数据资料并分析；
③ 2021年8月~2021年12月，撰写研究报告。
（3）中学教师心理卫生素养干预
设计中学教师心理健康教育课程一套（每套2学时）和中学教师心理健康知识宣传手册一套。以2所中学为例，实施课程内容教学和宣传手册的发放，并检验该课程及宣传手册的对于提升中学教师心理卫生素养的效果。
① 2018年9月~2019年11月，制作课程和宣传手册，采用该课程在试点学校进行示范教学；
② 2019年12月~2020年3月，教学资料收集、制作及修订教案；收集前后测数据资料并分析；
③ 2020年4月~2020年8月，撰写研究报告。
（4）小学生心理卫生素养干预
设计小学生心理健康教育音像资料2套（分别针对5、6年级）（每套2学时）。以2所小学为例，实施小学生心理健康教育音像课程教学，并检验该课程对于提升小学生心理卫生素养的效果。时间进度如下：
① 2018年9月~2020年5月，制作课程音像资料，采用该课程在试点学校进行示范教学；
② 2020年2月~2020年8月，教学资料收集、制作及修订课程音像资料；收集前后测数据资料并分析；
③ 2020年9月~2020年12月，撰写研究报告。
（5）小学教师心理卫生素养干预
设计小学教师心理健康教育课程一套（每套2学时）和小学教师心理健康知识宣传手册一套。以2所小学为例，实施课程内容教学和宣传手册的发放，并检验该课程及宣传手册的对于提升小学教师心理卫生素养的效果。时间进度如下：
① 2019年9月~2020年5月，制作课程和宣传手册，采用该课程在试点学校进行示范教学；
② 2020年2月~2020年8月，教学资料收集、制作及修订教案；收集前后测数据资料并分析；
③ 2020年9月~2020年12月，撰写研究报告。
（6）中小学生家长心理卫生素养干预
设计中小学家长心理健康教育知识手册一套（每套6个专题）。以1所小学和1所中学为例，以微信公众号方式推送给学生家长，并检验该课程学习对于提升中小学生家长心理卫生素养提升的效果。时间进度如下：
① 2019年9月~2021年1月，制作知识手册，以微信公众号的形式在试点学校对家长进行示范干预；
② 2020年2月~2021年7月，知识手册相关资料收集及修订；收集前后测数据资料并分析；
③ 2021年8月~2021年10月，撰写研究报告。
（课题组供稿）
