“中国医疗支付制度系统性改革规范化研究”中期检查报告

一、研究计划总体执行情况及各子课题进展情况

总体执行情况

本项目自2012年1月正式启动以来，按照拟定的研究计划有序开展。2012年1月17日召开开题研讨会，在听取专家的专题报告及专家讨论后，课题组进一步明确了研究方向和内容。2012年3-6月各子课题组进行相关主题的文献检索、资料收集与整理、设计调查工具等工作，并于2012年4月20日再次组织召开了课题组内部讨论会，组内成员就子课题的研究设计进行交流讨论，统一思路，以全盘统筹部署研究方案，保证项目的顺利开展。2012年7-12月，各子课题组按照调研计划，分别对选取的样本地区开展调研，已实地走访了上海、广东、宁夏、四川、安徽、黑龙江等省市的20多个地区，通过问卷调查、访谈等方式收集医疗支付制度的相关资料和信息，并进行了整理、归纳和初步分析。2013年1月20日，课题组举行第三次内部讨论会，在总结2012年总课题及各子课题研究进展的基础上，讨论研究中存在的疑惑和发现的问题，统一思路，全面协调研究方向，以保证项目的顺利进行。2013年上半年，课题组分别赴浙江、宁夏、陕西等地进行现场调研。

截至目前，项目组已完成相关研究报告10篇，发表论文20篇，其中发表SCI论文2篇，提交项目简报3份，撰写成果要报1篇（近期将投稿），组织召开研讨会6次，并在国际会议上进行学术报告7次。

子课题研究进展情况

子课题1

完成医疗支付制度理论框架的文献资料收集和归纳整理。

按时完成第一部分《医疗支付制度的内涵与外延研究》报告初稿，形成学术论文1篇已投稿待发表。

正在进行《医疗支付制度选择的影响因素研究》报告的撰写，预计2013年底前完成。

子课题2

已完成相关文献的收集、整理和综述，已经完成上海和江西的调研。

通过一年多的研究，建立了比较成熟的公立医疗机构财政投入的理论思路，依据这一理论思路我们对上海市公立医院投入的影响要素进行了系统的分析，并提出了完善公立医院财政投入机制的具体政策建议，

随着对公立医院改革问题研究的深入，就相关问题发表论文5篇，形成报告2篇，待发表论文2篇。

子课题3

已完成对国家和部分样本省（广东、宁夏）相关门诊医疗支付制度的文献收集。

已开展了对广东省13个样本地市的现场调查，收集了大量的门诊医疗支付相关资料，已完成《广东省医疗保险付费方式研究》报告初稿，目前正在进行数据的进一步分析和广东案例的撰写。

已完成宁夏自治区两个县门诊医疗支付制度改革试点，并着手进行评估研究。

已完成对浙江省各地市基本医疗保险门诊统筹方案与相关支付政策的收集与比较分析，正形成研究报告。

已发表相关论文8篇，其中SCI论文2篇，完成研究报告1篇，待发表论文4篇。

子课题4

按课题设计，课题有序顺利进行，已经实施了四川、江苏、贵州等地医疗保险住院支付制度的现场调研、完成了淮安、成都、扬州、盐城等地近三年医疗保险参保人员住院费用数据库建立及数据的采集，并完成了上述各样本地区知情者的深度访谈，分析了各样本地区医疗保险住院支付（付费）制度现状，重点对不同医疗保险管理制度下医疗保险住院支付制度管理现状与成效进行分析，初步探索了影响住院支付制度运行绩效的原因及改进的策略，为下一步分析住院支付制度系统性改革所面临的问题与挑战，以及规范化设计的路径与成效奠定了基础。目前通过文献与样本地区调查研究，完成了住院支付制度政策内涵与外延的分析与界定，认为医疗保险住院支付制度作为医疗保险制度的重要构成内容之一，是保障参保人员公平的合法权益所建立起的一套各方都能够接受和遵循的住院费用支付方式、支付途径、补偿标准和管理规范等，完成了《商业健康保险在重特大疾病保障风险管控中的地位和作用：责任、义务与相关政策分析》与《江苏省参保职工ESRD患者治疗支付管理现状及腹膜透析治疗项目医保支付管理推广应用研究——基于江苏省五市的实证分析》两项目研究成果的应用推广。

自2012年项目启动以来，共完成论文5篇，硕士论文2篇；大病保险支付办法政策设计与腹膜透析推广应用报告2份。

子课题5

已基本完成文献检索和归纳，对上海的情况进行了较全面的调研和分析，并完成了“上海医保支付方式改革总体目标模式研究”、“医保支付方式改革总体目标模式研究”2篇报告，发表论文1篇，待发表论文1篇。

子课题6

完善了子课题设计，召开了2次专家研讨会，讨论了项目的具体实施计划及我国支付制度改革的重点难点问题，确定了项目实施计划。

已收集国外不同医疗保险管理模式下支付制度情况的文献资料。

对国内部分典型地区（上海和齐齐哈尔）进行调研，召开了2次小型讨论会。已完成报告2篇，待发表论文1篇。

专题

系统收集了不同国家、地区支付方式改革的背景和过程信息，完成论文1篇《社会背景视角下的支付方式改革》，已投稿待发表。

二、调研及学术交流情况

调研及资料收集整理

项目的各子课题组已根据研究计划分别对部分样本地区进行实地调查，通过问卷调查等方式采集相关数据，开展知情人访谈，具体情况如下。

（1）子课题2在上海的调研对象包括相关主管部门、资产管理机构，以及市级医院，调研主要以访谈的形式展开，了解了市级医院的经营情况、相关管理政策和财政补偿方法等。在江西，课题组主要选择了县级医院作为调研对象，追踪江西省县级医院改革试点的进展情况。至此，课题组对三级医院和县医院的经营状况和财政补助现状已经有比较全面的了解，调研收集到的数据覆盖代表性地区的财政收支、财政在卫生方面的支出、代表性医疗机构的财务和业务量相关数据，以及财政补偿相关制度、政策、管理和实施方法等。项目组会将同类数据汇总，列入研究的专题数据库和案例数据库，并在前一阶段已经建立的理论思路的基础上，逐步深入地展开实证研究和模拟分析。

（2）子课题3已完成广东省惠州、东莞、中山、清远、云浮、肇庆、湛江、汕头、潮州、深圳、珠海、江门、广州等13个样本市的现场调查，收集了上述城市医保基金收支、门诊总费用、次均费用、药品费用水平、门诊服务量、门诊服务质量等相关数据。对各城市人社局分管领导、医保科领导及业务人员、社保基金管理中心领导及业务人员、医保定点医院院长代表等进行访谈，深入了解各城市医疗保险支付制度、尤其是门诊支付制度的现况及其面临的挑战与问题，同时对医疗保险支付方式有代表性的地区如东莞、深圳、中山等进行案例分析。

子课题3在前期研究基础上，与哈佛大学和牛津大学合作，在宁夏2个县（盐池和海原）进行乡村门诊服务支付制度改革试点，并进行评估研究。

对浙江省各地市基本医疗保险门诊统筹方案及其相关支付政策进行收集，通过理论分析与比较分析，提出推进基本医疗保险门诊统筹及其支付政策改革的研究报告。

（3）子课题4对四川省成都市基本医疗保险制度改革支付方式与药品谈判机制的实践进行调研，获得大量文献资料、访谈资料和部分支付运行的数据资料。对江苏省淮安市病种分值支付方式的实践与成效调研，获得部分运行数据资料，已经建立了专门的分析数据库。对扬州市新农合大病运行现状分析与大病医疗保障管理办法设计与评估，已经整理与建立了2009-2013年住院支付制度运行的专题数据库。对江苏省ERSD医保支付管理现状：建立了江苏省五个省辖市的专题数据库，完成了ESRD患者满意度调查问卷设计，并进行了调查。对贵州省贵阳市医疗保险支付政策与绩效调研，获得了大量相关文献资料与部分支付运行的数据资料，以及专题访谈调查资料。

（4）子课题5对上海医保基金运行和支付情况进行了归纳分析，完成了初步分析报告。

（5）子课题6对上海医疗保险总额预算管理和黑龙江齐齐哈尔市医疗保险按病种付费管理进行典型调研，进行案例分析。

各子课题收集的数据资料已建立数据库进行分析和整理，课题组将在资料整理完成后将各数据库整合，形成基础资料库。对于项目组内相同主题的数据，项目组将建立专题数据库，对数据进行整合并进行汇总分析。对于调研中采集到的案例，统一归入案例库。目前专题数据库和案例库的统一格式正在设计中。

学术交流情况

召开学术研讨会6次，主要如下：

（1）中国医疗支付制度系统性改革规范化研究开题研讨会暨医疗支付制度研究研讨会于2012年1月17日在复旦大学公共卫生学院举行，专家、学校领导和课题组成员等25人参加。国家社科重大项目首席专家、复旦大学公共卫生学院陈文教授进行项目开题汇报，介绍了总课题及各子课题的研究设计。国家人力资源和社会保障部社会保障研究所原所长何平研究员、武汉大学政治与公共管理学院王保真教授、山东大学卫生管理与政策研究中心袁长海教授、复旦大学经济学院丁纯教授、复旦大学公共卫生学院陈英耀教授等5位专家应邀参会并发表专题演讲。

（2）支付制度与谈判机制研讨会于2012年4月21日在上海举办。复旦大学公共卫生学院副院长陈文教授首先代表主办方向与会来宾致欢迎辞，明确研讨主题及重点。随后，国家人力资源和社会保障部医疗保险司陈金甫副司长做有关付费方式与谈判机制若干思考的主题报告，深入阐述医疗保险在医疗卫生事业发展中的定位及实现全民医保所面临的问题和挑战，提出需要充分挖掘支付方式改革在费用控制、利益调节、资源配置等方面的作用，并进行“购买-谈判-协议”管理模式的创新。接着，广东省人力资源和社会保障厅程志涛副处长和上海市人力资源和社会保障局郑树忠副主任分别详细介绍了广东省和上海市支付制度改革的实践和探索，分享了医保支付管理经验。下午的研讨围绕支付制度的核心手段“谈判机制”展开。中国医疗保险研究会熊先军秘书长就医保谈判的目标和定位、前提和约束条件进行了充分阐释；随后成都市医保局苏伟副局长和杭州市医疗保险管理服务局徐玮副局长分别结合两地实践经验，着重介绍了医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判协商过程，其后辉瑞制药公司结果研究部门高级总监宣建伟博士从企业角度和与会者分享了谈判机制的作用及其国际经验。在上午和下午的讨论环节中，与会者积极提问和讨论，分享工作经验和困难，进行了热烈的交流。最后，复旦大学胡善联教授进行了总结发言。来自国务院医改办、国家发改委、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部及北京、上海、天津、重庆、浙江、广东、河北、江苏、辽宁、山东、福建、云南、陕西、宁夏等省市人社和物价部门官员，中国医疗保险研究会、东南大学、新疆医科大学、上海社科院、上海卫生局卫生发展研究中心等高校及研究机构的学者和研究人员以及医疗机构和医药企业代表近150人参加了此次论坛。

（3）广东省医疗保险支付制度改革研讨会于2012年5月17日在广州举行， 广东省人社厅医保处、广东省13个样本市人社局领导、复旦大学课题组成员等50人参加。国家社科重大项目首席专家、复旦大学公共卫生学院陈文教授进行了“国外医疗保险支付方式及对我国启示”学术报告，各地市医保部门领导分别介绍了各地医疗保险支付方式进展及其取得的成效。

（4）广东省医疗保险支付制度改革交流会于2012年10月16日在广州举行，广东省人社厅医保处、广东省13个样本市人社局领导、复旦大学课题组成员等25人参加。国家社科重大项目首席专家、复旦大学公共卫生学院陈文教授进行了“广东省医疗保险付费方式改革研究”报告，与会人员随后进行了深入研讨，并就后期研究提出了意见和建议。

（5）复旦大学医疗保险支付方式与管理研讨会于2012年10月20日在上海举行，来自全国24个省市人力资源和社会保障部门领导和医院院长代表，以及复旦大学、中国医疗保险研究会、上海市卫生发展研究中心等高校科研机构的研究者共150人参加了会议。国家社科重大项目首席专家、复旦大学公共卫生学院陈文教授进行了“医疗保险付费方式改革与研究关注点”学术报告，随后上海市人社局医保办张超副处长、江苏省医疗保险基金管理中心张蔚副主任、杭州市医疗保险管理服务局徐玮副局长从医保管理者的角度分享了各地对医保付费方式改革的实践和思考，上海市仁济医院李卫平院长从医院管理者角度解析了医保支付方式改革对医院的影响，此外，人社部医保司黄华波处长、青岛市医疗保险管理中心刘军帅处长、北京市友谊医院张健副院长、广州市医疗保险管理局何继明副局长、重庆市医疗保险管理局朱刚令副主任和复旦大学公共卫生学院叶露教授分别进行了报告和评论。

（6）2013年1月20日，国家社科基金重大项目《中国医疗支付制度系统性改革规范化研究》课题组内部第三次讨论会在复旦大学公共卫生学院举行。本次会议是自2012年项目正式实施以来举行的第二次内部研讨会，旨在总结2012年总课题及各子课题的研究进展，讨论研究中存在的疑惑和发现的问题，统一思路，全面协调研究方向，以保证项目的顺利进行。课题总负责人、各子课题负责人以及主要研究成员共20人参加了此次会议。

研讨会由课题总负责人、复旦大学公共卫生学院陈文教授主持。首先由各子课题或专题负责人介绍其所负责部分的研究进展和成果；随后，课题组成员进行集中讨论，提出改进意见。在所有子课题和专题的介绍和讨论结束之后，课题组成员就课题下一步工作安排和工作方式等进行了讨论。

项目课题组成员分别参加医疗支付制度研究相关的国际国内学术研讨会20余次，子课题负责人作为专家被邀请做专题报告。主要如下：

（1）俞卫，2013第九届中国健康产业高峰论坛，中欧国际工商学院主办，2013年6月22日

（2）俞卫，中国县级医院论坛，中国医院院长杂志社主办，2013年4月25日-27日

（3）俞卫，卫生政策上海圆桌会议（第3期），上海财经大学主办，2013年3月30日

（4）俞卫，中国医院院长年会，中国医院院长杂志社主办，2012年11月23日～25日

（5）俞卫，中国公立医院改革试点：质量效率与治理，中国人民大学，2012年9月12日-15日

（6）俞卫，2012第八届中国健康产业高峰论坛，中欧商学院，2012年6月

（7）胡苏云，第九届世界华人地区长期照护会议，发言“上海公共长期照护制度问题和对策建议”， 2012年11月8日-10日

（8）胡苏云，参加“第20界世界老年学?老年医学大会”，韩国首尔， “中韩论坛-家庭结构变化与社区照护服务”中作会议发言“上海家庭规模和结构的变化及其对老年照护服务的挑战” 2013年6月23日-2013年6月27日

（9）张晓 韩国首尔： Asian Expert Forum for Rare Diseases: Seoul, 15th June 2013 《Rare Diseases/rare cancers in China: the present situation and the Current challenges》2013年6月13-15日

（10）张晓 台湾金门：台湾社会福利学会年会暨国际学术研讨会，「和平红利、特色发展、地方充权─从离岛的经验前瞻台湾社会福利的发展」《医疗保障制度建设内涵与发展方式探析——基于中国大陆地区医疗保障制度实践的分析》2013年5月9-12日

（11）张晓 浙江杭州：中国医疗保险研究会年会（主题：建立重特大疾病保障机制） 《商业健康保险在重特大疾病保障风险管控中的地位和作用：责任、义务与相关政策分析》2013年5月31日

（12）张晓 山西太原：“医疗保险谈判机制建立的背景、理论与实践探析——以制度背景分析、贵重药品谈判机制构建为例”专题培训 2012年9月19日

（13）张晓 山西太原：医保支付制度与经办机构改革论坛，2012年9月15日

（14）张晓 南京图书馆讲座，市民讲堂作“如何保障国民的健康：医疗保险制度的安排设计、运行效果及发展走向”专题讲座， 2012年8月11日

（15）张晓 “中国医疗保险西部论坛（贵州）：提高医疗保险质量”的研讨会，2012年7月5日

（16）张晓 湖北人社厅作“医疗保险支付制度改革--理论、实践及其发展思考”专题报告，并于5月29日在武汉参加以“坚定不移地推进城乡统筹”为主题的学术交流， 2012年5月29日

（17）张晓 参加中国医疗保险研究会在杭州召开的“医疗保险质量” 主题研讨会。受邀做主题为“完善医疗保险支付制度，促进公立医院改革——医疗保险支付制度的系统性改革与规范化设计”的专题报告，2012年3月30日

（18）陈文 参加于2013年7月6-10日在澳大利亚悉尼举办的第9届国际卫生经济学大会，并在分组报告会上作“总额预付降低医院费用和提高服务效率吗？来自上海的实证证据”报告

（19）陈文 参加于2013年5月18-22日在美国新奥尔良举办的第18届国际药物经济学与结果研究协会全球年会，并在分论坛“金砖国家的卫生技术评估”上代表中国作“中国改善药品可及性的改革举措”报告

（20）陈文 于2013年1月25日在北京举办“青岛市城镇大病医疗救助特药项目实施的效果研究”开题报告会暨高值药品医保政策研讨会

（21）陈文 参加于2012年10月31日-11月3日在北京举办的第二届卫生系统研究全球论坛，并在分组报告会上作“中国杭州医保总额预算及其影响”报告

（22）陈文 参加于2012年9月17-18日由国家人社部举办的“居民大病保险和付费总额控制工作座谈会”，并作“医保支付制度的理论与实践”报告

（23）陈文 参加于2012年1月24-28日在泰国举办的Prince Mahidol Award Conference，并在分组报告会上作“中国卫生筹资改革”报告

三、代表性成果简介

子课题1已完成论文《医疗支付制度的内涵与外延研究》。对医疗支付制度和医疗保险支付制度的概念进行了定义，对医疗支付制度的内涵和外延进行了系统性论述，为进一步进行医疗支付制度影响因素、系统性改革理论框架等的研究提供了理论基础和依据。

子课题2已完成论文《公立医院财政补助制度为何失灵》，根据现场调研结果，发现公立医院财政补助中最突出的问题是对政策性亏损的补偿。政策性补亏的关键在于与当前医疗价格制度相匹配，同时合理控制和保障公立医院人力成本的上涨。

子课题3已完成论文《广东省医保门诊按人头付费的实施现况与启示》、《服务购买视角下医疗保险总额控制的内涵和机制分析》、《试论总额控制实施的问题及其对策》等。选取广东省9个已经实施门诊按人头付费的城市为研究对象，分析和归纳典型城市按人头付费的主要做法和实施效果，分析存在的主要问题，并总结广东经验对全国其他地区开展按人头付费的启示和借鉴。从医疗服务购买理论出发，指出在我国当前医疗体制改革背景下，除费用控制外，总额控制更应以提高服务绩效为设计目标，并在解构总额控制管理要素的基础上对各要素的机制及对医疗费用、服务效率和质量的影响进行了理论分析，以为各地总额控制的规范化发展提供建议。

子课题4已完成论文《医疗保险支付制度改革内涵与路径的政策分析》，对医疗保险支付制度概念进行了学理上界定，对市场灵领与政府失灵外的系统性失灵问题进行深入分析；在医疗保险支付制度绩效评价中引入产业经济学中SCP分析范式，对系统失灵问题进行探索；运用信息经济学的原理，对社会医疗保险经办机构的代理人问题进行了建模分析。

子课题5已完成论文《医疗支付制度作用有效发挥需要前置机制支撑》，认为医疗保险基金以及医疗费用遇到诸如医疗技术等不可控因素作用越来越大，造成既有的针对可控的医疗费用监管的医疗保险支付制度遭遇挑战，其主要问题在于缺乏对不同类型医疗技术费用影响差异的考量和缺乏对医疗技术采用和挑选的机制。而医疗支付的前置机制就是要在医疗保险基金支付或财政投入之前确立支付项目和内容的选择原则、过程程序和方法，以此配套现有的具体的医疗支付方法的有效发挥，目前需要逐步确立医疗支付决策原则，和确定新列入医疗支付项目的选择中公众参与和公共程序。

子课题6已完成论文《上海市医疗保险总额预算管理的主要做法与启示》，通过对上海市总额预算管理进行调研和案例分析，总结了上海市医疗保险总额预算管理历经了探索期、发展期和成熟期三个阶段，主要做法包括总额预算、按月预付、分类缓付、按季结算，按季通报、半年考评，年终清算、考核和超支分担，推行“四项公开”和“三轮协商”办法等。该改革起到了积极效果：有效控制医疗费用增速，激励医院自我管理的积极性，营造医院改革良好环境，强化监控机制。这一支付改革的思路为我国其他城市实施总额预算管理提供了良好的借鉴。

专题组已完成论文《社会历史背景对支付方式改革的影响》，通过文献查阅及专家访谈，收集了关于德国按疾病诊断分组、英国按人头付费以及台湾地区总额预付制三种支付制度建立的社会、历史背景资料，以求探寻三种支付方式在三个国家（地区）生根发芽的原因，以及三个国家为建立完善的支付制度而各自采取的相关措施，以此作为中国各地区建立支付制度时的参考。

四、成果宣传推介情况

截至目前，项目组已完成相关研究报告10篇，发表论文20篇，其中发表SCI论文2篇，提交项目简报3份，撰写成果要报1篇（近期将投稿），组织召开研讨会6次，并在国际会议上进行学术报告7次。根据已有研究结果提出的上海市政协第十一届二次会议提案（2009）第0557号，医保支付制度要确保本地医保病人利益，有效控制医疗总费用和群众负担，已经立案。

阶段性成果

序号	成果名称	作者	成果形式	刊物名或出版社、刊发或出版时间	字数	转载、引用、获奖等情况
1	医疗支付制度的内涵与外延研究	程晓明	报告	中国卫生政策研究 已投稿，待发表	5400
2	县医院综合改革的理论基础、困境与突破——以陕西子长医改为例	俞卫	论文	中国卫生政策研究. 2012,5(4):16-20	6000
3	希波克拉底誓言、社会责任和患者利益	俞卫	论文	中国卫生人才. 2012,(3):53	1500
4	公立医院改革的四个核心问题	俞卫	论文	中国卫生 2012, (1) :79	3000
5	上海市级医院财政补偿制度研究报告	俞卫 许岩	报告	未发表	24000
6	医改力度多大，医联体实效多大	俞卫	论文	中国卫生 2013 第4期（总第332期）	2000
7	‘夺命医院’启示录	俞卫	论文	中国卫生 2013年第4期	6000
8	公立医院财政补助制度失灵的原因与改进方案	俞卫，许岩	论文	中国卫生政策研究	9000
9	大型公立医院财政投入目标与机制研究	俞卫，许岩	报告	未发表	20000
10	公立医院财政补助制度为何失灵	俞卫，许岩	论文	中国卫生政策研究 已投稿，待发表	10271
11	广东省医疗保险付费方式研究	陈文	报告	未发表	25000
12	按项目支付方式对恶性肿瘤参保患者住院费用的影响分析	茅雯辉 黄韻宇 陈文 刘桦 林坚	论文	中国医院管理. 2012, 32(8): 55-57	5400
13	Early appraisal of China’s huge and complex health-care reforms	YIP Winnie Chi-Man, HSIAO William C, CHEN Wen, HU Shanlian, MA Jin, MAYNARD Alan	论文	Lancet 2012, 379: 833-842	9400
14	城镇基本医疗保险对恶性肿瘤患者住院治疗及费用的影响分析	茅雯辉 黄韻宇 陈文 刘桦	论文	中国卫生资源. 2012, 15(1): 60-63	5200
15	医保管理方式对恶性肿瘤参保患者住院费用的影响分析	茅雯辉 黄韻宇 陈文 刘桦 林坚	论文	卫生经济研究. 2011, (12): 18-20	4800
16	医保结算方式对我国城镇地区基本医疗保险恶性肿瘤参保患者治疗费用的影响分析	黄韻宇 刘桦 陈文 熊先军	论文	中国卫生经济. 2011, 30(10): 38-40	4600
17	医疗支付制度改革及其路径探寻	陈文	论文	中国卫生政策研究 已投稿，待发表	6000
18	广东省医保门诊按人头付费的实施现况与启示	张璐莹   茅雯辉  范文君  陈文	论文	中国卫生政策研究 已投稿，待发表	7585
19	服务购买视角下医疗保险总额控制的内涵和机制分析	胡敏   陈文  茅雯辉	论文	中国卫生政策研究 已投稿，待发表	6391
20	试论总额控制实施的问题及其对策	茅雯辉陈文 胡敏 张璐莹	论文	中国卫生政策研究 已投稿，待发表	6000
21	医疗保险基金支付风险管理分析及预警体系的构建——基于政策目标、基金平衡与费用控制的思考	张晓 胡汉辉 刘蓉 高翠	论文	中国医疗保险. 2012, 5：17-20	5000	为“常州市医疗保险基金管理中心”运用
22	非小细胞肺癌患者住院费用影响因素分析及控费研究	丁婷婷 张晓 高翠 杜巍	论文	中国卫生统计. 2012, 29(2): 240-242	3500
23	600例非小细胞肺癌患者住院费用的新灰色关联分析	杜巍 张晓等	论文	上海交通大学学报医学版.2012,(10)	4000
24	医疗保障制度建设内涵与发展方式探析	张晓、胡汉辉、刘蓉	论文	中国医疗保险，2013.02.16（总第53期），P16-18	4000
25	在基本医保制度中对重特大疾病进行政策界定	张晓	专家争鸣	中国医疗保险杂志， 2013.06（总第57期），P42-43	2000
26	江苏省参保职工ESRD患者治疗支付管理现状及腹膜透析治疗项目医保支付管理推广应用研究——基于江苏省五市的实证分析	张晓	报告	专题报告	20000	江苏省医疗保险基金管理中心推广 正提炼相关论文
27	重大疾病医疗保障制度设计及政策整合分析——基于终末期肾病（ESRD）的医疗保障实践分析	高翠、张晓、胡大洋等	论文	中国劳动保障出版社	3500	获2012年中国医疗保险研究会优秀论文三等奖
28	医疗保险住院支付管理绩效的研究——基于背景、结构、行为和绩效的分析：以A市为例	杜巍	硕士论文	东南大学	30000	正提炼相关论文
29	终末期肾病透析治疗的医疗保险支付管理研究——基于江苏省五市的实证分析	高翠	硕士论文	东南大学	32000	正提炼相关论文
30	医疗保险支付制度改革内涵与路径的政策分析	张  晓    胡汉辉   刘  蓉  路云	论文	中国卫生政策研究 已投稿，待发表	6947
31	从上海实践看总额预付制中的矛盾	胡苏云	论文	中国卫生. 2012,6: 22-23	3200
32	上海市医疗保险支付方式改革研究	胡苏云	报告	未发表
33	医保支付方式改革总体目标模式研究	胡苏云	报告	未发表
34	医疗支付制度作用有效发挥需要前置机制支撑	胡苏云	论文	中国卫生政策研究 已投稿，待发表	4580
35	上海医疗保险总额预算管理调研报告	熊先军	报告	未发表
36	黑龙江省齐齐哈尔市医疗保险按病种付费管理调研报告	熊先军	报告	未发表
37	上海市医疗保险总额预算管理的主要做法与启示	熊先军  王丽莉  马勇	论文	中国卫生政策研究 已投稿，待发表	5147
38	基本医疗保险支付制度改革的关注点	陈文	论文	中国卫生资源 2013, 16(1): 7-8	2000
39	New evidence on financing equity in China’s health care reform – A case study on Gansu province, China	CHEN Mingsheng, CHEN Wen*, ZHAO Yuxin	论文	BMC Health Services Research 2012, 12: 466
40	两种支付方式对不同医保制度恶性肿瘤患者住院费用影响分析	茅雯辉，黄韻宇，陈文，刘桦，林坚	论文	中华医院管理杂志 2012, 28(11): 828-832

（课题组供稿）