舒夢月《推進中醫藥傳承創新的實踐進路》

【學思踐悟】

作為中國古代科學的瑰寶與中華文明的活態載體，中醫藥學凝聚了數千載養生理念與診療智慧，彰顯了獨特的生命認知體系和健康干預方法，賡續著中華優秀傳統文化的精神內核與人文情懷。“十五五”規劃綱要對“推進中醫藥傳承創新”作出系統部署，強調“推動中醫藥振興發展”“提升基層中醫藥服務能力”“促進中醫藥科技創新”“弘揚中醫藥文化，推動中醫藥走向世界”。立足“十五五”規劃發展藍圖和健康優先發展戰略，推進中醫藥傳承創新已然成為我國衛生健康事業高質量發展的重要抓手、守護人民健康的堅實支撐、堅定文化自信的關鍵載體。新時代新征程，我們必須堅持守正固本、創新賦能、文化鑄魂、改革破局，統籌推進中醫藥事業、產業、文化三位一體協同發展，走出一條符合國情實際、彰顯時代特征的中醫藥高質量發展之路。

一

堅守中醫藥發展規律、發揮中醫藥獨特優勢、健全現代化中醫藥服務體系，是中醫藥振興發展的根本前提。中醫藥以整體觀念、辨証施治、防治結合等為基本特征，在常見病診療、慢性病調理、養生康復、疫病防控等領域具備不可替代的優勢，是我國醫療衛生體系獨具特色的寶貴資源。

習近平總書記強調，“很多患者喜歡看中醫，因為副作用小，療效好，中草藥價格相對便宜”，“要發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用”。這不但精准指出了中醫藥的主要功能作用，而且清晰確立了中醫藥覆蓋群眾全生命周期健康服務的重要定位和價廉、有效的特色。

新時代推進中醫藥傳承創新，要夯實基層服務根基、優化專科布局、深化中西醫協同，構建全方位、全周期的中醫藥健康服務體系。長期以來，受地理條件、資源配置等因素制約，廣大基層中醫藥服務存在設施薄弱、人才短缺、能力不足等短板。對此，我國持續完善省、市、縣、鄉、村五級中醫藥服務網絡，推動優質中醫藥資源下沉基層、惠及鄉村。通過標准化改造鄉鎮衛生院中醫館、努力推動村級中醫藥服務點位全覆蓋，推廣艾灸、推拿、草藥外敷、燈火灸等中醫藥適宜技術，有效破解基層群眾“看中醫遠、看中醫難”的問題，讓廣大人民群眾在家門口就能享受優質便捷的中醫藥服務。

在夯實基層根基的同時，還需同步推進專科布局優化與中西醫協同。在專科建設上，立足臨床需求與地域特點，精准打造針灸、骨傷、康復、肺病、脾胃病等特色專科，構建“基層普適服務、專科精准診療”的分層服務格局，持續提升中醫藥臨床診療水平。在中西醫協同上，堅持“一主兩翼”，即以中醫臨床思維為主體，以西醫診療技術和現代科技為兩翼，推動中西醫優勢互補、深度融合。我們要在更廣范圍、更深層次上實現中西醫有機結合，持續提升中醫藥臨床診療水平與全民健康保障效能。

二

創新是推動中醫藥現代化、產業化發展的重要動能。習近平總書記明確強調：“要深入發掘中醫藥寶庫中的精華，推進產學研一體化，推進中醫藥產業化、現代化，讓中醫藥走向世界。”新時代推進中醫藥傳承創新發展，絕非簡單復刻傳統經驗，而是要堅守中醫本源、擁抱現代科技，以科技創新、人才培育、資源提質為支撐，推動中醫藥從傳統經驗型向現代科學化、產業規模化轉型升級。

中藥材資源是中醫藥事業與產業發展的源頭基礎，中藥材質量直接決定中醫藥臨床療效與產業品質。我國藥用植物資源種類豐富、生態稟賦得天獨厚。推進中醫藥傳承創新發展，必須堅持資源保護與開發利用並重，一方面強化野生中藥資源普查、保護與撫育，筑牢生態資源屏障，實現中藥材資源可持續發展﹔另一方面科學布局中藥材標准化種植基地，規范種植、加工、倉儲全流程標准，從源頭把控中藥材品質，夯實中醫藥產業高質量發展的資源根基。

經典名方與中藥制劑是中醫藥臨床應用的核心載體，也是推動中醫藥傳承創新的重要突破口。我國擁有海量歷代經典方劑、民間驗方和民族醫藥特色良方，這是中醫藥寶庫的精華。新時代，可以依托高校、科研院所與醫療機構搭建產學研協同創新平台，系統梳理、深度發掘傳統名方與民間驗方，運用現代制藥技術、循証醫學理念開展科學化驗証、標准化改良與產品化轉化，持續優化中藥制劑工藝，提升藥品質量與臨床療效，讓古老藥方適配現代健康需求。

人才是中醫藥傳承創新的第一資源，是事業發展、產業升級的核心支撐。習近平總書記強調：“要做好中醫藥守正創新、傳承發展工作，建立符合中醫藥特點的服務體系、服務模式、管理模式、人才培養模式，使傳統中醫藥發揚光大。”落實好這一重要要求，必須把人才培養放在優先位置。為此，我國深入實施中醫藥特色人才培養工程，構建院校系統教育、名老中醫師承教育、在職繼續教育三位一體的立體化人才培育體系。既通過師承教育傳承中醫藥學術精髓、臨床技藝，留住中醫根脈﹔又通過現代醫學、科技創新知識賦能，培養兼具傳統底蘊與現代視野的復合型中醫藥人才，有效破解人才斷層、結構失衡、創新能力不足等難題。以人才賦能技術創新、產業延伸，推動中醫藥從單一診療服務向康養文旅、健康保健、藥膳養生等多元業態拓展，持續延伸產業鏈、提升價值鏈，做大做強中醫藥產業，實現生態效益、民生效益與經濟效益的有機統一。

三

中醫藥文化是中華優秀傳統文化的璀璨瑰寶，蘊含著天人合一、辨証施治、未病先防的哲學智慧與健康理念，是彰顯中華文化自信、促進中外文明交流互鑒的重要載體。習近平總書記指出，“傳統醫藥是人類文明創造的成果，需要代代守護、傳承精華，也需要與時俱進、守正創新”。傳承弘揚中醫藥文化、推動中醫藥對外開放，既是中醫藥傳承創新的內在要求，也是堅定文化自信、攜手共建人類衛生健康共同體的時代使命。

弘揚中醫藥文化，必須筑牢全民傳承根基。要持續推進中醫藥文化進校園、進社區、進鄉村、進家庭，常態化普及中醫藥養生知識、適宜技術與文化內涵，營造“信中醫、愛中醫、用中醫”的濃厚社會氛圍。大力弘揚民族非遺醫藥技藝、特色療法與養生文化，推動中醫藥與民族醫藥深度融合，豐富中醫藥文化內涵，構建中醫藥文化體系，讓中醫藥瑰寶煥發時代生機。

中醫藥要主動吸收借鑒其他醫學的優長，在交流互鑒中實現守正創新，成為連接中外文明的文化紐帶。立足人類衛生健康共同體理念，依托國際合作平台，持續深化中醫藥國際交流、學術互鑒與產業合作，進一步提升中醫藥的國際影響力。

四

制度創新是破除中醫藥發展壁壘、釋放行業發展活力的關鍵保障。中醫藥具備獨特的診療規律、服務模式與價值體系，與現代西醫標准化診療模式存在顯著差異。唯有深化體制機制改革，不斷健全完善適配中醫藥發展規律的制度體系，才能持續激活中醫藥發展內生動力。

醫保支付機制是調節醫療服務行為、優化資源配置、引導行業發展的重要杠杆，直接關系中醫藥服務的普及推廣與可持續發展。以往部分醫保政策適配性存在一定不足，側重西醫診療標准，對中醫適宜技術、中藥飲片、院內制劑等的支持力度有待進一步提升，在某種程度上制約了基層中醫藥服務開展、特色技術推廣和中藥制劑臨床應用。對此，要健全醫保支付機制，健全利益調控機制，引導群眾有序就診，讓醫院有動力合理用藥、控制成本，有動力合理收治和轉診患者，激發醫療機構規范行為、控制成本的內生動力。

堅持實事求是、分類施策，緊扣中醫診療規律與經驗，系統性推進醫保支付革新。一方面，提高中醫適宜技術、飲片、院內制劑報銷比例，完善按療效價值付費、按服務項目付費的多元支付模式，體現中醫藥技術價值、療效價值。另一方面，依托制度改革持續釋放民生紅利，有效降低群眾中醫藥就醫負擔，讓普惠性中醫藥服務惠及千家萬戶，構建政策護航、市場驅動、群眾受益的良性發展生態，為中醫藥事業長效發展筑牢制度保障。