“中國醫療支付制度系統性改革規范化研究”中期檢查報告

一、研究計劃總體執行情況及各子課題進展情況

總體執行情況

本項目自2012年1月正式啟動以來，按照擬定的研究計劃有序開展。2012年1月17日召開開題研討會，在聽取專家的專題報告及專家討論后，課題組進一步明確了研究方向和內容。2012年3-6月各子課題組進行相關主題的文獻檢索、資料收集與整理、設計調查工具等工作，並於2012年4月20日再次組織召開了課題組內部討論會，組內成員就子課題的研究設計進行交流討論，統一思路，以全盤統籌部署研究方案，保証項目的順利開展。2012年7-12月，各子課題組按照調研計劃，分別對選取的樣本地區開展調研，已實地走訪了上海、廣東、寧夏、四川、安徽、黑龍江等省市的20多個地區，通過問卷調查、訪談等方式收集醫療支付制度的相關資料和信息，並進行了整理、歸納和初步分析。2013年1月20日，課題組舉行第三次內部討論會，在總結2012年總課題及各子課題研究進展的基礎上，討論研究中存在的疑惑和發現的問題，統一思路，全面協調研究方向，以保証項目的順利進行。2013年上半年，課題組分別赴浙江、寧夏、陝西等地進行現場調研。

截至目前，項目組已完成相關研究報告10篇，發表論文20篇，其中發表SCI論文2篇，提交項目簡報3份，撰寫成果要報1篇（近期將投稿），組織召開研討會6次，並在國際會議上進行學術報告7次。

子課題研究進展情況

子課題1

完成醫療支付制度理論框架的文獻資料收集和歸納整理。

按時完成第一部分《醫療支付制度的內涵與外延研究》報告初稿，形成學術論文1篇已投稿待發表。

正在進行《醫療支付制度選擇的影響因素研究》報告的撰寫，預計2013年底前完成。

子課題2

已完成相關文獻的收集、整理和綜述，已經完成上海和江西的調研。

通過一年多的研究，建立了比較成熟的公立醫療機構財政投入的理論思路，依據這一理論思路我們對上海市公立醫院投入的影響要素進行了系統的分析，並提出了完善公立醫院財政投入機制的具體政策建議，

隨著對公立醫院改革問題研究的深入，就相關問題發表論文5篇，形成報告2篇，待發表論文2篇。

子課題3

已完成對國家和部分樣本省（廣東、寧夏）相關門診醫療支付制度的文獻收集。

已開展了對廣東省13個樣本地市的現場調查，收集了大量的門診醫療支付相關資料，已完成《廣東省醫療保險付費方式研究》報告初稿，目前正在進行數據的進一步分析和廣東案例的撰寫。

已完成寧夏自治區兩個縣門診醫療支付制度改革試點，並著手進行評估研究。

已完成對浙江省各地市基本醫療保險門診統籌方案與相關支付政策的收集與比較分析，正形成研究報告。

已發表相關論文8篇，其中SCI論文2篇，完成研究報告1篇，待發表論文4篇。

子課題4

按課題設計，課題有序順利進行，已經實施了四川、江蘇、貴州等地醫療保險住院支付制度的現場調研、完成了淮安、成都、揚州、鹽城等地近三年醫療保險參保人員住院費用數據庫建立及數據的採集，並完成了上述各樣本地區知情者的深度訪談，分析了各樣本地區醫療保險住院支付（付費）制度現狀，重點對不同醫療保險管理制度下醫療保險住院支付制度管理現狀與成效進行分析，初步探索了影響住院支付制度運行績效的原因及改進的策略，為下一步分析住院支付制度系統性改革所面臨的問題與挑戰，以及規范化設計的路徑與成效奠定了基礎。目前通過文獻與樣本地區調查研究，完成了住院支付制度政策內涵與外延的分析與界定，認為醫療保險住院支付制度作為醫療保險制度的重要構成內容之一，是保障參保人員公平的合法權益所建立起的一套各方都能夠接受和遵循的住院費用支付方式、支付途徑、補償標准和管理規范等，完成了《商業健康保險在重特大疾病保障風險管控中的地位和作用：責任、義務與相關政策分析》與《江蘇省參保職工ESRD患者治療支付管理現狀及腹膜透析治療項目醫保支付管理推廣應用研究——基於江蘇省五市的實証分析》兩項目研究成果的應用推廣。

自2012年項目啟動以來，共完成論文5篇，碩士論文2篇﹔大病保險支付辦法政策設計與腹膜透析推廣應用報告2份。

子課題5

已基本完成文獻檢索和歸納，對上海的情況進行了較全面的調研和分析，並完成了“上海醫保支付方式改革總體目標模式研究”、“醫保支付方式改革總體目標模式研究”2篇報告，發表論文1篇，待發表論文1篇。

子課題6

完善了子課題設計，召開了2次專家研討會，討論了項目的具體實施計劃及我國支付制度改革的重點難點問題，確定了項目實施計劃。

已收集國外不同醫療保險管理模式下支付制度情況的文獻資料。

對國內部分典型地區（上海和齊齊哈爾）進行調研，召開了2次小型討論會。已完成報告2篇，待發表論文1篇。

專題

系統收集了不同國家、地區支付方式改革的背景和過程信息，完成論文1篇《社會背景視角下的支付方式改革》，已投稿待發表。

二、調研及學術交流情況

調研及資料收集整理

項目的各子課題組已根據研究計劃分別對部分樣本地區進行實地調查，通過問卷調查等方式採集相關數據，開展知情人訪談，具體情況如下。

（1）子課題2在上海的調研對象包括相關主管部門、資產管理機構，以及市級醫院，調研主要以訪談的形式展開，了解了市級醫院的經營情況、相關管理政策和財政補償方法等。在江西，課題組主要選擇了縣級醫院作為調研對象，追蹤江西省縣級醫院改革試點的進展情況。至此，課題組對三級醫院和縣醫院的經營狀況和財政補助現狀已經有比較全面的了解，調研收集到的數據覆蓋代表性地區的財政收支、財政在衛生方面的支出、代表性醫療機構的財務和業務量相關數據，以及財政補償相關制度、政策、管理和實施方法等。項目組會將同類數據匯總，列入研究的專題數據庫和案例數據庫，並在前一階段已經建立的理論思路的基礎上，逐步深入地展開實証研究和模擬分析。

（2）子課題3已完成廣東省惠州、東莞、中山、清遠、雲浮、肇慶、湛江、汕頭、潮州、深圳、珠海、江門、廣州等13個樣本市的現場調查，收集了上述城市醫保基金收支、門診總費用、次均費用、藥品費用水平、門診服務量、門診服務質量等相關數據。對各城市人社局分管領導、醫保科領導及業務人員、社保基金管理中心領導及業務人員、醫保定點醫院院長代表等進行訪談，深入了解各城市醫療保險支付制度、尤其是門診支付制度的現況及其面臨的挑戰與問題，同時對醫療保險支付方式有代表性的地區如東莞、深圳、中山等進行案例分析。

子課題3在前期研究基礎上，與哈佛大學和牛津大學合作，在寧夏2個縣（鹽池和海原）進行鄉村門診服務支付制度改革試點，並進行評估研究。

對浙江省各地市基本醫療保險門診統籌方案及其相關支付政策進行收集，通過理論分析與比較分析，提出推進基本醫療保險門診統籌及其支付政策改革的研究報告。

（3）子課題4對四川省成都市基本醫療保險制度改革支付方式與藥品談判機制的實踐進行調研，獲得大量文獻資料、訪談資料和部分支付運行的數據資料。對江蘇省淮安市病種分值支付方式的實踐與成效調研，獲得部分運行數據資料，已經建立了專門的分析數據庫。對揚州市新農合大病運行現狀分析與大病醫療保障管理辦法設計與評估，已經整理與建立了2009-2013年住院支付制度運行的專題數據庫。對江蘇省ERSD醫保支付管理現狀：建立了江蘇省五個省轄市的專題數據庫，完成了ESRD患者滿意度調查問卷設計，並進行了調查。對貴州省貴陽市醫療保險支付政策與績效調研，獲得了大量相關文獻資料與部分支付運行的數據資料，以及專題訪談調查資料。

（4）子課題5對上海醫保基金運行和支付情況進行了歸納分析，完成了初步分析報告。

（5）子課題6對上海醫療保險總額預算管理和黑龍江齊齊哈爾市醫療保險按病種付費管理進行典型調研，進行案例分析。

各子課題收集的數據資料已建立數據庫進行分析和整理，課題組將在資料整理完成后將各數據庫整合，形成基礎資料庫。對於項目組內相同主題的數據，項目組將建立專題數據庫，對數據進行整合並進行匯總分析。對於調研中採集到的案例，統一歸入案例庫。目前專題數據庫和案例庫的統一格式正在設計中。

學術交流情況

召開學術研討會6次，主要如下：

（1）中國醫療支付制度系統性改革規范化研究開題研討會暨醫療支付制度研究研討會於2012年1月17日在復旦大學公共衛生學院舉行，專家、學校領導和課題組成員等25人參加。國家社科重大項目首席專家、復旦大學公共衛生學院陳文教授進行項目開題匯報，介紹了總課題及各子課題的研究設計。國家人力資源和社會保障部社會保障研究所原所長何平研究員、武漢大學政治與公共管理學院王保真教授、山東大學衛生管理與政策研究中心袁長海教授、復旦大學經濟學院丁純教授、復旦大學公共衛生學院陳英耀教授等5位專家應邀參會並發表專題演講。

（2）支付制度與談判機制研討會於2012年4月21日在上海舉辦。復旦大學公共衛生學院副院長陳文教授首先代表主辦方向與會來賓致歡迎辭，明確研討主題及重點。隨后，國家人力資源和社會保障部醫療保險司陳金甫副司長做有關付費方式與談判機制若干思考的主題報告，深入闡述醫療保險在醫療衛生事業發展中的定位及實現全民醫保所面臨的問題和挑戰，提出需要充分挖掘支付方式改革在費用控制、利益調節、資源配置等方面的作用，並進行“購買-談判-協議”管理模式的創新。接著，廣東省人力資源和社會保障廳程志濤副處長和上海市人力資源和社會保障局鄭樹忠副主任分別詳細介紹了廣東省和上海市支付制度改革的實踐和探索，分享了醫保支付管理經驗。下午的研討圍繞支付制度的核心手段“談判機制”展開。中國醫療保險研究會熊先軍秘書長就醫保談判的目標和定位、前提和約束條件進行了充分闡釋﹔隨后成都市醫保局蘇偉副局長和杭州市醫療保險管理服務局徐瑋副局長分別結合兩地實踐經驗，著重介紹了醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判協商過程，其后輝瑞制藥公司結果研究部門高級總監宣建偉博士從企業角度和與會者分享了談判機制的作用及其國際經驗。在上午和下午的討論環節中，與會者積極提問和討論，分享工作經驗和困難，進行了熱烈的交流。最后，復旦大學胡善聯教授進行了總結發言。來自國務院醫改辦、國家發改委、財政部、人力資源和社會保障部、衛生部及北京、上海、天津、重慶、浙江、廣東、河北、江蘇、遼寧、山東、福建、雲南、陝西、寧夏等省市人社和物價部門官員，中國醫療保險研究會、東南大學、新疆醫科大學、上海社科院、上海衛生局衛生發展研究中心等高校及研究機構的學者和研究人員以及醫療機構和醫藥企業代表近150人參加了此次論壇。

（3）廣東省醫療保險支付制度改革研討會於2012年5月17日在廣州舉行， 廣東省人社廳醫保處、廣東省13個樣本市人社局領導、復旦大學課題組成員等50人參加。國家社科重大項目首席專家、復旦大學公共衛生學院陳文教授進行了“國外醫療保險支付方式及對我國啟示”學術報告，各地市醫保部門領導分別介紹了各地醫療保險支付方式進展及其取得的成效。

（4）廣東省醫療保險支付制度改革交流會於2012年10月16日在廣州舉行，廣東省人社廳醫保處、廣東省13個樣本市人社局領導、復旦大學課題組成員等25人參加。國家社科重大項目首席專家、復旦大學公共衛生學院陳文教授進行了“廣東省醫療保險付費方式改革研究”報告，與會人員隨后進行了深入研討，並就后期研究提出了意見和建議。

（5）復旦大學醫療保險支付方式與管理研討會於2012年10月20日在上海舉行，來自全國24個省市人力資源和社會保障部門領導和醫院院長代表，以及復旦大學、中國醫療保險研究會、上海市衛生發展研究中心等高校科研機構的研究者共150人參加了會議。國家社科重大項目首席專家、復旦大學公共衛生學院陳文教授進行了“醫療保險付費方式改革與研究關注點”學術報告，隨后上海市人社局醫保辦張超副處長、江蘇省醫療保險基金管理中心張蔚副主任、杭州市醫療保險管理服務局徐瑋副局長從醫保管理者的角度分享了各地對醫保付費方式改革的實踐和思考，上海市仁濟醫院李衛平院長從醫院管理者角度解析了醫保支付方式改革對醫院的影響，此外，人社部醫保司黃華波處長、青島市醫療保險管理中心劉軍帥處長、北京市友誼醫院張健副院長、廣州市醫療保險管理局何繼明副局長、重慶市醫療保險管理局朱剛令副主任和復旦大學公共衛生學院葉露教授分別進行了報告和評論。

（6）2013年1月20日，國家社科基金重大項目《中國醫療支付制度系統性改革規范化研究》課題組內部第三次討論會在復旦大學公共衛生學院舉行。本次會議是自2012年項目正式實施以來舉行的第二次內部研討會，旨在總結2012年總課題及各子課題的研究進展，討論研究中存在的疑惑和發現的問題，統一思路，全面協調研究方向，以保証項目的順利進行。課題總負責人、各子課題負責人以及主要研究成員共20人參加了此次會議。

研討會由課題總負責人、復旦大學公共衛生學院陳文教授主持。首先由各子課題或專題負責人介紹其所負責部分的研究進展和成果﹔隨后，課題組成員進行集中討論，提出改進意見。在所有子課題和專題的介紹和討論結束之后，課題組成員就課題下一步工作安排和工作方式等進行了討論。

項目課題組成員分別參加醫療支付制度研究相關的國際國內學術研討會20余次，子課題負責人作為專家被邀請做專題報告。主要如下：

（1）俞衛，2013第九屆中國健康產業高峰論壇，中歐國際工商學院主辦，2013年6月22日

（2）俞衛，中國縣級醫院論壇，中國醫院院長雜志社主辦，2013年4月25日-27日

（3）俞衛，衛生政策上海圓桌會議（第3期），上海財經大學主辦，2013年3月30日

（4）俞衛，中國醫院院長年會，中國醫院院長雜志社主辦，2012年11月23日∼25日

（5）俞衛，中國公立醫院改革試點：質量效率與治理，中國人民大學，2012年9月12日-15日

（6）俞衛，2012第八屆中國健康產業高峰論壇，中歐商學院，2012年6月

（7）胡蘇雲，第九屆世界華人地區長期照護會議，發言“上海公共長期照護制度問題和對策建議”， 2012年11月8日-10日

（8）胡蘇雲，參加“第20界世界老年學•老年醫學大會”，韓國首爾， “中韓論壇-家庭結構變化與社區照護服務”中作會議發言“上海家庭規模和結構的變化及其對老年照護服務的挑戰” 2013年6月23日-2013年6月27日

（9）張曉 韓國首爾： Asian Expert Forum for Rare Diseases: Seoul, 15th June 2013 《Rare Diseases/rare cancers in China: the present situation and the Current challenges》2013年6月13-15日

（10）張曉 台灣金門：台灣社會福利學會年會暨國際學術研討會，「和平紅利、特色發展、地方充權─從離島的經驗前瞻台灣社會福利的發展」《醫療保障制度建設內涵與發展方式探析——基於中國大陸地區醫療保障制度實踐的分析》2013年5月9-12日

（11）張曉 浙江杭州：中國醫療保險研究會年會（主題：建立重特大疾病保障機制） 《商業健康保險在重特大疾病保障風險管控中的地位和作用：責任、義務與相關政策分析》2013年5月31日

（12）張曉 山西太原：“醫療保險談判機制建立的背景、理論與實踐探析——以制度背景分析、貴重藥品談判機制構建為例”專題培訓 2012年9月19日

（13）張曉 山西太原：醫保支付制度與經辦機構改革論壇，2012年9月15日

（14）張曉 南京圖書館講座，市民講堂作“如何保障國民的健康：醫療保險制度的安排設計、運行效果及發展走向”專題講座， 2012年8月11日

（15）張曉 “中國醫療保險西部論壇（貴州）：提高醫療保險質量”的研討會，2012年7月5日

（16）張曉 湖北人社廳作“醫療保險支付制度改革--理論、實踐及其發展思考”專題報告，並於5月29日在武漢參加以“堅定不移地推進城鄉統籌”為主題的學術交流， 2012年5月29日

（17）張曉 參加中國醫療保險研究會在杭州召開的“醫療保險質量” 主題研討會。受邀做主題為“完善醫療保險支付制度，促進公立醫院改革——醫療保險支付制度的系統性改革與規范化設計”的專題報告，2012年3月30日

（18）陳文 參加於2013年7月6-10日在澳大利亞悉尼舉辦的第9屆國際衛生經濟學大會，並在分組報告會上作“總額預付降低醫院費用和提高服務效率嗎？來自上海的實証証據”報告

（19）陳文 參加於2013年5月18-22日在美國新奧爾良舉辦的第18屆國際藥物經濟學與結果研究協會全球年會，並在分論壇“金磚國家的衛生技術評估”上代表中國作“中國改善藥品可及性的改革舉措”報告

（20）陳文 於2013年1月25日在北京舉辦“青島市城鎮大病醫療救助特藥項目實施的效果研究”開題報告會暨高值藥品醫保政策研討會

（21）陳文 參加於2012年10月31日-11月3日在北京舉辦的第二屆衛生系統研究全球論壇，並在分組報告會上作“中國杭州醫保總額預算及其影響”報告

（22）陳文 參加於2012年9月17-18日由國家人社部舉辦的“居民大病保險和付費總額控制工作座談會”，並作“醫保支付制度的理論與實踐”報告

（23）陳文 參加於2012年1月24-28日在泰國舉辦的Prince Mahidol Award Conference，並在分組報告會上作“中國衛生籌資改革”報告

三、代表性成果簡介

子課題1已完成論文《醫療支付制度的內涵與外延研究》。對醫療支付制度和醫療保險支付制度的概念進行了定義，對醫療支付制度的內涵和外延進行了系統性論述，為進一步進行醫療支付制度影響因素、系統性改革理論框架等的研究提供了理論基礎和依據。

子課題2已完成論文《公立醫院財政補助制度為何失靈》，根據現場調研結果，發現公立醫院財政補助中最突出的問題是對政策性虧損的補償。政策性補虧的關鍵在於與當前醫療價格制度相匹配，同時合理控制和保障公立醫院人力成本的上漲。

子課題3已完成論文《廣東省醫保門診按人頭付費的實施現況與啟示》、《服務購買視角下醫療保險總額控制的內涵和機制分析》、《試論總額控制實施的問題及其對策》等。選取廣東省9個已經實施門診按人頭付費的城市為研究對象，分析和歸納典型城市按人頭付費的主要做法和實施效果，分析存在的主要問題，並總結廣東經驗對全國其他地區開展按人頭付費的啟示和借鑒。從醫療服務購買理論出發，指出在我國當前醫療體制改革背景下，除費用控制外，總額控制更應以提高服務績效為設計目標，並在解構總額控制管理要素的基礎上對各要素的機制及對醫療費用、服務效率和質量的影響進行了理論分析，以為各地總額控制的規范化發展提供建議。

子課題4已完成論文《醫療保險支付制度改革內涵與路徑的政策分析》，對醫療保險支付制度概念進行了學理上界定，對市場靈領與政府失靈外的系統性失靈問題進行深入分析﹔在醫療保險支付制度績效評價中引入產業經濟學中SCP分析范式，對系統失靈問題進行探索﹔運用信息經濟學的原理，對社會醫療保險經辦機構的代理人問題進行了建模分析。

子課題5已完成論文《醫療支付制度作用有效發揮需要前置機制支撐》，認為醫療保險基金以及醫療費用遇到諸如醫療技術等不可控因素作用越來越大，造成既有的針對可控的醫療費用監管的醫療保險支付制度遭遇挑戰，其主要問題在於缺乏對不同類型醫療技術費用影響差異的考量和缺乏對醫療技術採用和挑選的機制。而醫療支付的前置機制就是要在醫療保險基金支付或財政投入之前確立支付項目和內容的選擇原則、過程程序和方法，以此配套現有的具體的醫療支付方法的有效發揮，目前需要逐步確立醫療支付決策原則，和確定新列入醫療支付項目的選擇中公眾參與和公共程序。

子課題6已完成論文《上海市醫療保險總額預算管理的主要做法與啟示》，通過對上海市總額預算管理進行調研和案例分析，總結了上海市醫療保險總額預算管理歷經了探索期、發展期和成熟期三個階段，主要做法包括總額預算、按月預付、分類緩付、按季結算，按季通報、半年考評，年終清算、考核和超支分擔，推行“四項公開”和“三輪協商”辦法等。該改革起到了積極效果：有效控制醫療費用增速，激勵醫院自我管理的積極性，營造醫院改革良好環境，強化監控機制。這一支付改革的思路為我國其他城市實施總額預算管理提供了良好的借鑒。

專題組已完成論文《社會歷史背景對支付方式改革的影響》，通過文獻查閱及專家訪談，收集了關於德國按疾病診斷分組、英國按人頭付費以及台灣地區總額預付制三種支付制度建立的社會、歷史背景資料，以求探尋三種支付方式在三個國家（地區）生根發芽的原因，以及三個國家為建立完善的支付制度而各自採取的相關措施，以此作為中國各地區建立支付制度時的參考。

四、成果宣傳推介情況

截至目前，項目組已完成相關研究報告10篇，發表論文20篇，其中發表SCI論文2篇，提交項目簡報3份，撰寫成果要報1篇（近期將投稿），組織召開研討會6次，並在國際會議上進行學術報告7次。根據已有研究結果提出的上海市政協第十一屆二次會議提案（2009）第0557號，醫保支付制度要確保本地醫保病人利益，有效控制醫療總費用和群眾負擔，已經立案。

階段性成果

序號	成果名稱	作者	成果形式	刊物名或出版社、刊發或出版時間	字數	轉載、引用、獲獎等情況
1	醫療支付制度的內涵與外延研究	程曉明	報告	中國衛生政策研究 已投稿，待發表	5400
2	縣醫院綜合改革的理論基礎、困境與突破——以陝西子長醫改為例	俞衛	論文	中國衛生政策研究. 2012,5(4):16-20	6000
3	希波克拉底誓言、社會責任和患者利益	俞衛	論文	中國衛生人才. 2012,(3):53	1500
4	公立醫院改革的四個核心問題	俞衛	論文	中國衛生 2012, (1) :79	3000
5	上海市級醫院財政補償制度研究報告	俞衛 許岩	報告	未發表	24000
6	醫改力度多大，醫聯體實效多大	俞衛	論文	中國衛生 2013 第4期（總第332期）	2000
7	‘奪命醫院’啟示錄	俞衛	論文	中國衛生 2013年第4期	6000
8	公立醫院財政補助制度失靈的原因與改進方案	俞衛，許岩	論文	中國衛生政策研究	9000
9	大型公立醫院財政投入目標與機制研究	俞衛，許岩	報告	未發表	20000
10	公立醫院財政補助制度為何失靈	俞衛，許岩	論文	中國衛生政策研究 已投稿，待發表	10271
11	廣東省醫療保險付費方式研究	陳文	報告	未發表	25000
12	按項目支付方式對惡性腫瘤參保患者住院費用的影響分析	茅雯輝 黃韻宇 陳文 劉樺 林堅	論文	中國醫院管理. 2012, 32(8): 55-57	5400
13	Early appraisal of China’s huge and complex health-care reforms	YIP Winnie Chi-Man, HSIAO William C, CHEN Wen, HU Shanlian, MA Jin, MAYNARD Alan	論文	Lancet 2012, 379: 833-842	9400
14	城鎮基本醫療保險對惡性腫瘤患者住院治療及費用的影響分析	茅雯輝 黃韻宇 陳文 劉樺	論文	中國衛生資源. 2012, 15(1): 60-63	5200
15	醫保管理方式對惡性腫瘤參保患者住院費用的影響分析	茅雯輝 黃韻宇 陳文 劉樺 林堅	論文	衛生經濟研究. 2011, (12): 18-20	4800
16	醫保結算方式對我國城鎮地區基本醫療保險惡性腫瘤參保患者治療費用的影響分析	黃韻宇 劉樺 陳文 熊先軍	論文	中國衛生經濟. 2011, 30(10): 38-40	4600
17	醫療支付制度改革及其路徑探尋	陳文	論文	中國衛生政策研究 已投稿，待發表	6000
18	廣東省醫保門診按人頭付費的實施現況與啟示	張璐瑩   茅雯輝  范文君  陳文	論文	中國衛生政策研究 已投稿，待發表	7585
19	服務購買視角下醫療保險總額控制的內涵和機制分析	胡敏   陳文  茅雯輝	論文	中國衛生政策研究 已投稿，待發表	6391
20	試論總額控制實施的問題及其對策	茅雯輝陳文 胡敏 張璐瑩	論文	中國衛生政策研究 已投稿，待發表	6000
21	醫療保險基金支付風險管理分析及預警體系的構建——基於政策目標、基金平衡與費用控制的思考	張曉 胡漢輝 劉蓉 高翠	論文	中國醫療保險. 2012, 5：17-20	5000	為“常州市醫療保險基金管理中心”運用
22	非小細胞肺癌患者住院費用影響因素分析及控費研究	丁婷婷 張曉 高翠 杜巍	論文	中國衛生統計. 2012, 29(2): 240-242	3500
23	600例非小細胞肺癌患者住院費用的新灰色關聯分析	杜巍 張曉等	論文	上海交通大學學報醫學版.2012,(10)	4000
24	醫療保障制度建設內涵與發展方式探析	張曉、胡漢輝、劉蓉	論文	中國醫療保險，2013.02.16（總第53期），P16-18	4000
25	在基本醫保制度中對重特大疾病進行政策界定	張曉	專家爭鳴	中國醫療保險雜志， 2013.06（總第57期），P42-43	2000
26	江蘇省參保職工ESRD患者治療支付管理現狀及腹膜透析治療項目醫保支付管理推廣應用研究——基於江蘇省五市的實証分析	張曉	報告	專題報告	20000	江蘇省醫療保險基金管理中心推廣 正提煉相關論文
27	重大疾病醫療保障制度設計及政策整合分析——基於終末期腎病（ESRD）的醫療保障實踐分析	高翠、張曉、胡大洋等	論文	中國勞動保障出版社	3500	獲2012年中國醫療保險研究會優秀論文三等獎
28	醫療保險住院支付管理績效的研究——基於背景、結構、行為和績效的分析：以A市為例	杜巍	碩士論文	東南大學	30000	正提煉相關論文
29	終末期腎病透析治療的醫療保險支付管理研究——基於江蘇省五市的實証分析	高翠	碩士論文	東南大學	32000	正提煉相關論文
30	醫療保險支付制度改革內涵與路徑的政策分析	張  曉    胡漢輝   劉  蓉  路雲	論文	中國衛生政策研究 已投稿，待發表	6947
31	從上海實踐看總額預付制中的矛盾	胡蘇雲	論文	中國衛生. 2012,6: 22-23	3200
32	上海市醫療保險支付方式改革研究	胡蘇雲	報告	未發表
33	醫保支付方式改革總體目標模式研究	胡蘇雲	報告	未發表
34	醫療支付制度作用有效發揮需要前置機制支撐	胡蘇雲	論文	中國衛生政策研究 已投稿，待發表	4580
35	上海醫療保險總額預算管理調研報告	熊先軍	報告	未發表
36	黑龍江省齊齊哈爾市醫療保險按病種付費管理調研報告	熊先軍	報告	未發表
37	上海市醫療保險總額預算管理的主要做法與啟示	熊先軍  王麗莉  馬勇	論文	中國衛生政策研究 已投稿，待發表	5147
38	基本醫療保險支付制度改革的關注點	陳文	論文	中國衛生資源 2013, 16(1): 7-8	2000
39	New evidence on financing equity in China’s health care reform – A case study on Gansu province, China	CHEN Mingsheng, CHEN Wen*, ZHAO Yuxin	論文	BMC Health Services Research 2012, 12: 466
40	兩種支付方式對不同醫保制度惡性腫瘤患者住院費用影響分析	茅雯輝，黃韻宇，陳文，劉樺，林堅	論文	中華醫院管理雜志 2012, 28(11): 828-832

（課題組供稿）